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連線感染潮下的村鎮醫院：有的輸液患者大增，有的一般不輸液

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連線感染潮下的村鎮醫院：有的輸液患者大增，有的一般不輸液
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隨著新冠感染潮的沖擊 ， “農村醫務室發熱患者扎堆輸液”的現象引發關注 ， 有醫療專家提醒 ， 基層醫院輸液使用的一般是抗生素類藥物 ， 這種抗菌治療對治療新冠病毒感染沒有作用 ， 且輸液存在風險 ， 也容易導致對抗生素的濫用 。
感染潮下 ， 基層治療的真實情況如何？1月5日 ， 澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪了河北、內蒙古等地多位基層醫務人員 ， 有鄉鎮衛生院稱近期進行輸液的患者大增 ， 也有鄉鎮衛生院認為輸液對治療新冠沒用 ， 不會給沒有并發癥的新冠病人輸液 。
河北省滄州市東光縣一鎮衛生院的一位醫療人員告訴澎湃新聞 ， 從一周前開始 ， 在該鎮衛生院輸液的人數逐漸增多 。 平時一天只有不到二十人 ， 現在光上午到衛生院輸液的就有五六十人 。 該醫療人員說 ， 輸液用的藥包括“抗病毒的、消炎的” ， 如清開靈注射液 ， 衛生院沒有所謂“專門抗新冠病毒”的藥 。 也有人單純為退燒打點滴 ， 衛生院給用的是阿洛西林鈉注射液（青霉素類抗生素）、葡萄糖注射液 。
前述鎮衛生院醫療人員稱 ， 掛一次水要五六十元 ， 但這幾天衛生院也面臨藥物短缺的情況 。 “漲價最高的時候 ， 掛一次水要八九十塊 ， 但衛生院明碼標價 ， 不會漲太多 ， 這些天來輸液（價格）沒有超過一百元的 。 ”
東光縣另一家鎮中心衛生院的工作人員說 ， 該衛生院一般只給出現并發癥如氣管炎的病人輸液 ， 不給沒有并發癥的新冠病人輸液 ， 因為“新冠是病毒感染 ， 打點滴沒啥用” 。
該鎮中心衛生院工作人員說 ， 當地有鄉村醫生提供上門服務 ， 但一般不輸液 ， 因為輸液有風險 ， 怕出事故 。
內蒙古武川縣一鄉衛生院一位醫療人員告訴澎湃新聞 ， 對于新冠感染 ， 上級的治療方案是以口服藥為主 ， 衛生院一般不輸液 。 如果病人難受 ， 會去當地的中醫院輸液；當地也有村醫可以提供上門輸液 。
武川縣另一家鄉衛生院一位醫療人員稱 ， 如果病人特別難受 ， 會根據病人的實際情況討論治療方案 ， 但現在該衛生院沒有因為新冠感染吊水、打點滴的 。
河北衡水饒陽縣基層醫務人員劉艷暖告訴澎湃新聞 ， 新冠是一種病毒感染 ， 患者發燒 ， 她一般用中藥治療 。 如果患者癥狀嚴重的話 ， 會加上輸液 。
劉艷暖稱 ， 近日醫務室來的病號較多 ， 新冠的表征一般都是發冷、發燒 ， 有人囤了大量的連花清瘟 ， 但一般都吃不上 ， 胃口不好的吃了會惡心、吐 ， 腹瀉得厲害 。 她會給出現這類癥狀的人群開兩三副中藥 。
打針輸液治療有何風險？需要注意些什么？
同濟大學附屬東方醫院藥學部副主任藥師黃國鑫解釋 ， 靜脈用藥確實比口服用藥見效更快 ， 但不提倡 ， 業界有個共識 ， “能口服不肌注 ， 能肌注不靜注” 。 部分村民可能出于“求快”而選擇去衛生院和診所打針、輸液 ， 他們這種心態可以理解 。
然而 ， 需要注意的是 ， 打針是有創行為 ， 風險高于口服用藥 。 黃國鑫介紹 ， 例如 ， 雖然打一針“安乃近”比口服“布洛芬”和“對乙酰氨基酚”的退燒效果更強 ， 但病人可能產生的不良反應遠大于口服藥 。
黃國鑫表示 ， 目前市面上并無抗擊新冠病毒的輸液用特效藥 ， 輸液對抗擊新冠病毒本身無效；至于部分鄉鎮醫院發現注射“清開靈”注射液可以清熱解毒 ， 那是因為“清開靈”注射液含有板藍根、金銀花等成分 ， 但只適用于抗擊普通病毒 ， 聲稱用“清開靈”打點滴有效的人 ， 或許只是癥狀較重的普通感冒 。