1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

特異性|男性前列腺特異性抗原PSA升高，不用緊張（二）

治療患者糖尿病中西醫結合糖尿病足間歇性跛行足部壞疽楊大夫缺血性疾

ml>

我們已經知道，前列腺特異性抗原PSA（TPSA）大于4ng/ml被視為異常，而且除了前列腺癌，前列腺的炎癥、增生及藥物的應用等，都會影響PSA的變化。
日常生活中，發現PSA升高
超過4ng/ml時，我們該如何應對？
需要再次復查PSA，必要時給與直腸指檢，以及影像學的進一步檢查，若高度懷疑前列腺癌，需要行前列腺穿刺活檢明確病理，這是診斷前列腺癌的金標準。
當診斷為前列腺癌且病灶局限在前列腺局部，根治性前列腺切除術（RP）是治療的有效方法，通常在根治性前列腺癌切除術6-8周后，PSA應降至檢測下限。
術后在PSA低于監測下限后，如果連續兩次PSA檢測都大于0.2ng/ml，則提示出現生化復發。生化復發并不一定意味著臨床復發，部分經歷生化復發的患者，最終并沒有出現臨床復發。
根治性放射治療同根治性前列腺切除術（RP）一樣，同樣是治療局限性前列腺癌的方式之一，外放射治療之后，PSA下降速度較慢，降低到最低值可能需要1-3年。接受了根治性外放射治療的患者，如果在PSA降低到最低值之后，升高值超過2ng/mL，則提示出現生化復發。在接受放射治療后初始幾年內的某段時間內，會出現PSA輕微升高一段時間隨后下降的情況，此時不必過度驚慌，這是一種叫做PSA反彈的現象，反彈現象和復發之間并不存在關聯。
雄激素剝脫治療（ADT）是轉移性前列腺癌最廣泛使用的基礎治療方法，在進行雄激素剝奪治療（ADT）期間，應該按照隨訪要求規范監測PSA水平，以期在「去勢抵抗」發生時，更早發現。
對于晚期前列腺癌的患者，PSA的變化速度比絕對值更重要，更短的PSA倍增時間（PSA升高一倍所需要的時間）和更短的轉移時間意味著更高的轉移和死亡風險。
雖然PSA監測對于前列腺癌患者來說非常重要，但需要注意的是，PSA值本身具有一定的輕微波動性，因此不必為偶爾的單次上升焦慮。
對于經治的前列腺癌患者，單次PSA的升高并不能預示復發。如果出現單次升高，醫生往往會推薦在一段時間內持續監測PSA的變化。如果PSA出現持續升高，則需要后續進一步檢查來明確是否存在復發。
【 特異性|男性前列腺特異性抗原PSA升高，不用緊張（二）】
特異性|男性前列腺特異性抗原PSA升高，不用緊張（二）
文章插圖