手術(shù)|男性胸部變大別羞于啟齒藥物|李先生|乳腺|(zhì)患者|男性

近日，人到中年的李先生不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)自己的乳房慢慢隆起，不僅摸起來硬硬的，還有些疼痛。心里不禁嘀咕：我一個大男人怎么變得跟女人一樣，這說出去多丟人啊…… 可隨著時間的推移，癥狀變得越來越明顯，李先生只好硬著頭皮來到南京市第二醫(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn) ，李先生的乳腺外形猶如青春期的少女一般，最后經(jīng)過乳腺B超被確診為男性乳腺發(fā)育。
【手術(shù)|男性胸部變大別羞于啟齒】男性也會乳腺發(fā)育？南京市第二醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李彤寰介紹，男性乳腺發(fā)育確實會發(fā)生。 “它是指各種原因引起的男性體內(nèi)雌激素，和/或雄激素減少或作用抑制，從而導致乳腺組織異常增生。 “據(jù)介紹，多表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)的乳房呈盤狀或結(jié)節(jié)狀肥大，是一種乳腺良性病變。有效雌/雄激素水平的失衡是男性乳腺發(fā)育的根本原因。
李彤寰表示，男性乳腺發(fā)育分為生理性、藥源性及病理性三種。生理性乳腺發(fā)育是指雌激素一過性增高或雄激素減少，約占男性乳腺發(fā)育患者總體的50% 。按照年齡階段分為新生兒、青春期和老年性男性乳腺發(fā)育。
藥源性乳腺發(fā)育約占男性乳腺發(fā)育患者總體的20% ，目前已知可引起男性乳腺發(fā)育的藥物超過300種，涉及抗雄激素藥物、激素類藥物、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物、化療藥物、心血管藥物、胃腸道藥物、中草藥等。該類患者通過停藥或改變藥物劑量一般均可治愈。
病理性乳腺發(fā)育常見于肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病等，如慢性肝炎或肝硬化導致肝功能受損，肝臟對雌激素的滅活功能減弱，體內(nèi)雌激素水平升高，刺激乳腺發(fā)育增生。
那么男性乳腺發(fā)育了，該如何治療呢？李彤寰告訴采訪人員，積極治療原發(fā)疾病，大部分患者可自愈，癥狀嚴重且藥物治療無效者可行手術(shù)切除。南京市第二醫(yī)院甲乳疝外科副主任醫(yī)師張繼宗介紹，對于男性乳房發(fā)育癥，可采用負壓吸脂，進行輔助吸脂手術(shù) ，對于增生的腺體組織，還是以手術(shù)方式去除，如以乳暈周圍小切口切除乳腺組織，沿乳暈切口，并不影響美觀。組合運用乳腺切除、吸脂與胸部塑形的手術(shù)方式，可以取得更好的術(shù)后男性胸部外形效果。
不少乳腺發(fā)育的男性難免恐慌，如果不治療，會發(fā)生癌變嗎？“會，但是極其少見！”專家解釋，所以一旦發(fā)生男性乳腺發(fā)育，切莫過于恐慌，盡快去醫(yī)院明確病因，對癥治療即可。

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