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核心觀點-新橋醫院鐘澤其博士：
陸軍軍醫大學第二附屬醫院 （新橋醫院）于2004年開展了首例DBS手術 ， 當時是國內第一批DBS手術中心 ， 目前也是重慶地區DBS手術量最多的中心 。
經過近二十年的臨床應用 ， 新橋醫院團隊在手術上積累了豐富經驗 ， 形成了自己的特色 。 在術前評估方面 ， 團隊借鑒國內大中心的經驗 ， 通過流程化、標準化方式進行評估；在術中 ， 采用O臂進行影像融合 ， 保證靶點植入的精準性 ， 近兩年科室也引進了機器人輔助DBS手術；術后的患者管理采取神經內科、神經外科和康復科聯合的多學科診療模式 ， 為患者的治療效果保駕護航 。
【專訪|美敦力DBS特刊 | 專訪新橋醫院鐘澤其：如何利用電生理和O臂等技術 提升DBS靶點精準率】機器人輔助下DBS手術仍然是功能神經外科重要的神經調控手段之一 ， 團隊未來將朝著幾個方向努力 。 首先 ， 在傳統疾病的治療上 ， 例如帕金森病 ， 要越做越細；其次 ， 注重橫向發展 ， 拓展更多功能性的疾病 ， 包括肌張力障礙、特發性震顫、癲癇 ， 嘗試做老年性癡呆、強迫癥等等 。
專家訪談
神外前沿：請您介紹下重慶市帕金森病發病率和診療現狀如何?
鐘澤其：目前 ， 全國很多中心都在開展腦深部電刺激術（DBS）治療帕金森病 ， 按帕金森病發病率來計算 ， 65歲以上中老年人的發病率是1.7% ， 根據重慶地區人口 ， 帕金森病患者人數接近5-6萬 ， 單病種數量還是很大的 ， 但是DBS手術開展的例數還是偏低 ， 每年的手術不超過百臺；相比歐美接近7%-8%的手術率、北京及上海2%-3%的手術率 ， 未來還有很大的發展空間 。
導致重慶地區 DBS手術量偏低的原因可能有兩方面：一方面 ， 老百姓對DBS手術的知曉度和認可度不夠 ， 很多病人不知道有DBS療法 ， 重慶屬于西部地區 ， 對新療法的認知比沿海地區要差一些；另一方面 ， 在醫療資源上 ， 重慶地區的醫院在多學科合作和交流上做得還不理想 。
神外前沿：作為西部地區重要的帕金森病手術中心 ， 貴中心開展得如何？有哪些特色?
鐘澤其：我們醫院在2004年開展了首例DBS手術 ， 當時是國內第一批DBS手術中心 ， 目前也是重慶地區DBS手術量最多的中心 。 隨著技術和理念的逐漸成熟 ， 我們中心也開展了其他疾病的DBS治療 ， 包括肌張力障礙、特發性震顫、難治性癲癇和精神類疾?。ɡ缫钟艉蛷娖劝Y等） 。
經過近二十年的臨床應用 ， 團隊在手術上積累了豐富經驗 ， 形成了自己的特色 。 在術前評估方面 ， 我們借鑒國內大中心的經驗 ， 通過流程化、標準化方式進行評估；在術中 ， 我們采用O臂進行影像融合 ， 保證靶點植入的精準性 ， 近兩年我們也引進了機器人輔助DBS手術；術后的患者管理采取神經內科、神經外科和康復科聯合的多學科診療模式 ， 為患者的治療效果保駕護航 。
機器人輔助DBS手術適合在全麻下開展 ， 有助于減少患者對框架手術的恐懼和緊張感 。 同時 ， 它也有缺點 ， 患者在局麻清醒狀態下 ， 機器人輔助穿刺容易導致穿刺針活動 ， 或者在術中測試中患者會出現頭部搖晃 ， 導致穿刺針移位甚至出血的情況 。
我們在早期做的都是框架手術 ， 經驗也是最豐富的 。 傳統框架系統輔助手術的優勢在于可調節性和可操作性比較高 ， 缺點是框架要定期進行校正 ， 時間久了出現變形 ， 誤差率比較高；在靶點定位時 ， 需要對頭部框架的位置坐標不斷進行調整 ， 過程比較繁瑣 。
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