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心臟|【健哥說心臟】骨有病，心遭罪

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心臟|【健哥說心臟】骨有病，心遭罪
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引發心臟病的因素有很多，我們認為和心臟八竿子打不著的骨頭，也和心臟有著千絲萬縷的聯系。這里說的“骨頭”，指的是常常影響關節、肌腱、韌帶、骨骼和肌肉組織，多表現為骨關節的破壞和功能喪失的風濕性疾病。
骨痛心也痛為什么“骨頭”不好還會連累心臟呢？這是因為引起風濕性疾病的病原菌（甲組乙型溶血性鏈球菌），不僅會影響骨頭，還會影響到心臟。由于這種細菌和心臟的某些細胞長得很像，所以人體免疫系統常?；煜?，分不清是敵是友，從而導致心臟瓣膜、心肌細胞和關節、血管、中樞神經系統、皮下組織等發生病變，出現“骨痛心也痛”的表現，醫學上稱為“風濕性心臟病”。
而且，還有研究提示[1]，風濕性疾病患者也常常伴有心血管病危險因素，比如吸煙、高血壓、高血脂、高尿酸血癥等，這些因素都會加速動脈粥樣硬化的形成。另外，一些抗風濕藥物，如非甾體消炎藥和糖皮質激素，可能會加重心血管疾病病情。
“骨心同病”怎么治？那么，對于“骨心同病”的人該如何治療呢？首先要去除病因，消除感染；其次是進行抗風濕治療，迅速控制臨床癥狀，可選擇具有降低動脈粥樣硬化風險的抗風濕藥物，如早期應用甲氨蝶呤、羥氯喹等藥。如果患者出現并發癥，或者同時伴有腫瘤或者肺部疾病時，還應該積極治療并發癥和合并癥，從而改善預后?？傮w來說，對于不同的患者，我們要實施個體化處理的原則。
如果這些患者未能及時治療，可能會出現心律失常、血栓栓塞、感染性心內膜炎和心力衰竭等嚴重并發癥，甚至還會危及生命。因此，要是能早期發現風濕性心臟病，進行早期治療，就能避免更嚴重的后果。成年人在感冒一段時間之后，如果出現發熱、咽痛、淋巴結腫大及關節疼痛等癥狀，應及時前往醫院進行診治，尤要關注是否有心悸、心前區不適等癥狀。
另外，當皮膚上出現環形紅斑，或者關節部位出現與皮膚顏色相同、不痛不癢的皮下結節時，就應該到心內科或者風濕免疫科就診。兒童也可能罹患此病，家長需要留意，當孩子出現發熱、咳嗽，面部肌肉和四肢不自主的無意識動作以及情緒不穩定等癥狀，面部出現擠眉、搖頭、伸舌、眨眼、轉頸等動作，都要及時就醫。
除了積極治療外，“骨心同病”的患者在生活中也要注意以下幾點：堅持遵照醫囑服藥，不可隨意增減或撤換藥物，定期到心內科或者風濕免疫科進行復查；預防感染，關注天氣變化，注意居住衛生；根據自身情況進行適量的體育運動，增強體質，但避免劇烈運動；合理飲食，每天食鹽攝入量不宜超過6g，減少高脂肪飲食攝入，多吃水果蔬菜；保持心情愉悅，避免情緒激動，積極配合治療。
劃重點由于甲組乙型溶血性鏈球菌不僅影響骨頭，引發風濕性疾病，還會影響心臟，引發風濕性心臟病；
“骨心同病”患者要從病因、癥狀、并發癥等方面進行治療，盡早確診治療可避免嚴重并發癥；
患者還應該堅持健康的生活方式，輔助控制疾病。
參考文獻
[1]陳婧,田新平.類風濕關節炎早發心血管事件的研究進展.中華風濕病學雜志.2019,23(7):486-488.

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