飲食健康|國務院聯防聯控機制最新發布會信息( 三 ) 牛奶|卡路里|蔬菜|飲食安全

中醫藥在這幾千年來治療孕婦的過程中，都是用中醫藥，因為中醫藥里面對于孕婦或者胎兒有影響的藥物已經列得很清楚，所以我們在治療孕婦的高危癥狀時，針對高燒、劇烈咳嗽、便秘這三個主要癥狀，中醫藥的效果非常好，我們就選用中醫藥藥典里面記載的對孕婦、胎兒沒有影響的藥物，現在也在廣泛使用，有很好的效果。如果出現高燒持續不退或者出現并發癥，一定要去醫院診治。另外，孕婦服用這些中藥，要在醫生指導下服用，會取得很好的效果。
記者：很多患者在康復的過程中都會出現咳嗽的癥狀，不少人也擔心這種反復持續的咳嗽會不會變成肺炎。請問治療這種咳嗽應該怎么辦？如何選用中藥？
中國中醫科學院廣安門醫院急診科主任齊文升：我們知道，咳嗽是機體的一種保護性反射，所以咳嗽主要是來清理呼吸道異物和分泌物，是一種保護性反射。從中醫的角度來看，新冠肺炎在后期主要是余邪未盡、正氣受傷這兩個方面的因素。比如痰熱未清，肺陰受傷，肺的宣發肅降功能失調，遺留咳嗽。像這種咳嗽往往有痰少、色白、質粘，或者伴有咽癢的癥狀。所以臨床治療也從這兩個角度著手，一方面是扶正，扶正就是養陰潤肺，另外就是祛邪，清熱化痰。有些中成藥效果還是不錯的，像急支糖漿、養陰清肺丸、杏貝止咳顆粒，這些中成藥在治療方面都有不錯的療效。剛才記者還問，咳嗽持續時間久或者咳嗽加重會不會引發肺炎，這可以明確的說，咳嗽本身不會引起肺炎，如果是肺炎的咳嗽，一定會有持續發熱、喘促，大量的黃粘痰，以及食欲的嚴重下降。如果出現肺炎咳嗽的癥狀，就應該及時到醫院就診，以免延誤病情。
另外還有一種情況，家里如果有老人、有小孩，他自己表述不清，出現了咳嗽，我們要看他的精神狀態，如果老年人精神委靡、食欲下降，小孩呼吸急促甚至口唇紫紺，這些都不是很好的情況，要及時送醫。
記者：近日，國務院聯防聯控機制印發了《關于在城鄉基層充分運用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》，并且發布了治療新冠病毒感染的中藥協定方范例，其中包括了通用基礎方北方地區和南方地區的藥方，請問為什么要對不同地區使用不同的藥方？
廣東省中醫院院長張忠德：很多醫生或者老百姓都非常關注這個問題。中醫藥在治療疾病和保障健康的過程中，非常強調“三因制宜” ，我們知道新冠病毒感染以后的癥狀，發燒，全身關節酸痛，喉嚨痛、咳嗽，這里就有寒熱之分。東北地區、北方地區季節寒冷，所以表現出來的寒象特別重，頭痛、喉嚨痛、全身關節酸痛這些癥狀比較多，怕冷。南方地區從10月底、11月份開始，還是比較熱，這一波的時候溫度還是在28、30度以上，而且濕邪比較重， 11月份那幾場大雨以后，濕熱之邪特別重。再加上南方人的習慣，比較喜歡吃健脾溫補的藥，所以他整個體質和環境因素就是濕熱比較重的。我們在這幾年的治療過程中，南北地區的方案不一樣，北方這邊出現發熱、怕冷、身痛、沒有汗的比較多。南方地區高熱、喉嚨痛、咳嗽、有痰、大便不通的比較多。所以在治療方面分開來，按照中醫的群體辨證方案，來進行絕大多數患者的辨證。
記者：在近期應對疫情的實踐中，中醫藥在阻斷新冠病毒感染從輕癥轉向重癥的過程中發揮了怎樣的作用？
中國中醫科學院廣安門醫院急診科主任齊文升：我們知道，阻斷病情由輕癥轉重癥是降低死亡率的關鍵，中醫在這方面有什么看法，主要有兩方面。首先要及時的識別那些容易發展成重癥的高危人群，我們在臨床實踐中，發現有些中醫癥候對于判斷病人的轉重有指導意義。比如我們中醫看舌苔，舌苔由薄轉厚變黃，舌質的顏色由淡紅轉成紫紅或者淡暗，這是一類。另外高熱持續不退。第三是大便稀溏或者幾天沒有大便，并且伴有食欲的嚴重下降，消化功能、吸收功能變差。第四是出現明顯的虛癥，比如精神萎靡，一活動就喘促，語不接續，說話連不上，手腳涼，出冷汗，口干舌卷，尿少短赤等等，這些陰陽兩虛的癥候都可以作為中醫判斷是不是會轉重的預警指標。