第二點 , 中醫在阻斷病情轉重的治療上 , 也是強調關口前移、早期治療 。 臨床具體治療 , 中醫強調三個治法:一是盡快遏制熱毒和濕熱毒邪 。 比如臨床上高熱持續48小時 , 中藥每天要吃兩劑 , 每2-4個小時就要服用一次 , 還可用中藥藥湯研服安宮牛黃丸進行退燒醒神 。 二是在臨床中我們還非常重視通腑療法的使用 , 中醫認為肺和大腸相表里 , 腑氣不通肺氣就不降 , 呼吸功能就不會改善 , 因此中醫認為調腸治肺或者肺腸同治是阻斷病情轉重的一個重要的措施 。 所以臨床上如果大便不通超過24小時 , 我們就要采用生大黃泡水或者研末灌服通便 。 三是強調要早期扶正 , 全程扶正 。
在最近的疫情中可以發現 , 發生重癥以老年人或者有基礎疾病的人為主 , 我們在臨床中發現這部分病人在早期就存在著明顯的虛癥 , 如年紀比較大 , 基礎疾病比較多 , 所以我們認為早期扶正、全程扶正也是防止病情轉重的重要措施 , 臨床上可以用大劑量的人參來扶本固元 。
總之 , 如果臨床上處理好了邪正虛實的轉化關系 , 防止病邪由表入里 , 防止逆傳或者內陷 , 就能阻斷病情由輕轉重 。
記者:中國疫情防控政策不斷優化調整 , 國際社會對此廣泛關注 。 近期 , 衛健委與世衛組織開展疫情防控技術交流會議 , 在會議中世衛組織呼吁中國分享更多的信息與數據 , 請問發言人對此有何回應?同時 , 過去三年中國積極與世衛組織加強合作 , 助力全球抗疫 , 在新形勢下 , 雙方如何進一步加強交流與合作?
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒:疫情發生三年來 , 中方始終秉承著公開、透明的態度 , 與世界衛生組織、與世界各國和地區保持著務實的交流合作 。 在2020年1月 , 中方主動提出并與世界衛生組織建立了技術交流的機制 , 中方的專業技術部門、有關專業機構和專家 , 這三年來一直同世界衛生組織保持著密切溝通 。 據不完全統計 , 雙方就新冠疫情防控、醫療救治、疫苗研發、病毒溯源等領域開展了技術交流60余次 。
同時我們還和全球180多個國家和地區 , 以及10多個國際組織共同舉辦疫情防控技術交流活動300余場 , 毫無保留分享中國抗疫經驗 。
在“新十條”優化措施發布以來 , 中方已于2022年12月9日、12月30日兩次同世界衛生組織召開技術交流會議 , 就當前疫情形勢、醫療救治和疫苗接種等技術議題進行深入交流 。 中方愿繼續同包括世界衛生組織在內的國際社會團結合作 , 助力全球早日終結疫情 。
記者:對于新冠病毒感染的重癥患者 , 中醫藥發揮了哪些作用?
廣東省中醫院院長張忠德:這也是醫療界和目前防控中最關注的問題 。 近三年以來 , 中醫藥在新冠病毒變異毒株重癥患者的治療中都取得了非常好的效果 , 得出了中西醫結合有效的方案和效果 , 我們跟西醫團隊配合的非常好 , 中醫發揮中醫的優勢 , 西醫發揮西醫的優勢 , 讓患者受到最大的利益 , 取得最大的效果 。
中醫在重癥治療過程中解決了幾個問題 , 第一 , 解決突出癥狀 , 高熱、腹脹、便秘、胸悶、氣喘和大汗出 , 在高熱患者的治療中不是用一味藥或者一個手法 , 它是一個整體的組合拳 , 有中藥湯劑、中成藥、外治法、鼻飼、針灸、熱敷法等 。 在高熱患者治療中 , 中藥多頻次、多組合的使用 , 快速降低患者體溫的同時 , 不嚴重損害患者的身體狀況 , 比如發汗不是很多 , 腹瀉也不是很厲害 , 我們保持這個度 , 保持治病不傷癥、留命治病這個中醫原則 。 比如機械通氣或者面罩呼吸以后 , 患者腹脹的很厲害 , 大便不通 , 血氧不好、呼吸很急促 , 這類病因要想辦法把胃腸儲留通了 , 要么用大黃粉 , 要么用大承氣湯、小承氣湯來灌腸 , 要么用中醫的手法把病人腹部的積聚排出來 , 手法非常管用 , 通腑解毒 , 能夠把毒排出去 , 病人就會好 。 排毒不傷正的同時給予獨參湯、西洋參 , 如果是單純的氣虛給予西洋參 , 有陽虛的給予小四逆湯再配上西洋參一起服用 , 這個病人通了、四肢暖了 , 血氧會往上走 , 心率從100多降下來 。 在現代醫學的生命支持和呼吸支持下 , 我們一起發揮中醫藥的特色與優勢 , 解決四大重大癥狀 。 還有一些重癥患者和危重癥患者 , 淋巴細胞很低 , 降到0.6、0.3了 , 疲倦乏力 , 中醫用一些獨參湯 , 用西洋參加紅參 , 給患者吃了之后 , 整個紅細胞的回升就比較快 , 從危重癥、重癥轉為普通型 , 減低了病亡率 。
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