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治療|你是要白，還是要腎？臉上的化妝品可能成為傷腎元兇

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曾經我們科室收治過一例復診的急性腎衰竭患者 。 患者為女性 ， 平時血肌酐在正常范圍內 ， 忽然水腫加重 ， 入院檢查 ， 發現尿蛋白和血肌酐雙雙升高 。
該患者沒有感染、脫水、高血壓等急性致病因素 ， 也沒有使用腎毒性大的藥物 ， 為何會發生急性腎衰？
主管大夫發現她的皮膚比初診時白了很多 ， 于是詢問她是否使用過美白產品 。 患者說一個多月前買了一款美白霜 ， 用了一個月了 。

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真相可能就在這里 。
主管大夫給她做了尿汞檢查后 ， 發現尿汞超標十幾倍 ， 果然是汞中毒導致的 。
要知道 ， 所有快速美白化妝產品都離不開添加最傷腎的一種成分 ， 即重金屬“汞” ， 俗稱水銀 ， 對黑色素有抑制作用 ， 其美白效果是公認的 。
汞進入人體后 ， 排泄速度非常慢 。 當長期過量或短期大劑量的汞進入腎臟排泄時 ， 可引起腎小管急性壞死和腎小球病變 ， 誘發或加重原有的腎臟損害 。
汞中毒導致的腎臟疾病 ， 通常表現為微小病變腎病、膜性腎病及IgA腎病等多種腎臟病理改變 ， 嚴重者可出現高度水腫、大量蛋白尿及腎衰竭 。
美白化妝品、染發劑、治療“銀屑病”“風濕病”“失眠”等含汞的偏方、中藥（如輕粉、朱砂）也是導致汞中毒腎損害的常見原因 。

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如果懷疑有汞中毒 ， 可以檢查尿液中的汞含量 。 （也可以檢查血液中的汞 ， 但要注意血檢一定要及時 ， 因為汞接觸隔幾天后 ， 血液汞含量可能就會恢復正常 ， 失去檢驗意義）
汞中毒腎損害如果能及時診斷 ， 進行驅汞治療可以痊愈 ， 部分患者可能需要使用糖皮質激素 。
可是 ， 汞中毒的癥狀 ， 很多其它的病也有 ， 不好區分 ， 以致于誤診漏診很常見 ， 誤治率也非常高 。 我們身邊有很多女性正在使用速效美白產品引發腎損害 ， 卻沒有被關注 。
【治療|你是要白，還是要腎？臉上的化妝品可能成為傷腎元兇】我國衛生部發布的《化妝品衛生標準》規定 ， 化妝品中汞濃度應在1ppm（即1mg/kg） ， 但是汞超標是非常常見的 。
通常大牌美白產品的汞含量合格率更高 ， 美容院私人訂制的產品出現汞超標更多 ， 但并非絕對 ， 在質檢總局的抽查下 ， 有些知名品牌也被打回了原型：宣稱低汞 ， 實則高汞 。
美國藥監局建議：
使用化妝品前 ， 先看它有沒有標簽和成分說明 。 如果沒有 ， 則不使用 。
如果有標簽 ， 再看上面有沒有“汞” ， 如果有 ， 則立即停用 。 同時清洗雙手和化妝部位 ， 有不適癥狀及時就醫 。

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愛白本沒有對錯之分 ， 是一個中性的行為 ， 但是過分地追求皮膚白就危險了 。 比如有的腎友 ， 得知自己的病因是汞超標后 ， 仍然舍不得高汞的化妝品 。
這是多么深的執念啊 。
如果要變美 ， 不如多運動、減脂、練馬甲線 ， 輕盈的體態比汞的白色更美 ， 還更健康 。
皮膚白皙固然讓人顯得更加清純和富貴 ， 但“變白=變美”的觀念并非空穴來風 ， 背后潛伏著巨大商業利益的鼓動 。 膚白自然很好 ， 但如果以此去教育皮膚黯淡的人 ， 并利用她們的羨慕和焦慮去收一波智商稅 ， 那真是太糟糕了 。
如果你愿意 ， 當然可以去美白 。 但請記住——你原本的膚色也很美 ， 這并不是一個缺陷 。