手術|機械取栓術后，應該注意什么？抗凝|機械|藥物|包括|患者|知識

取栓術后，要注意些什么?對于取栓患者，手術成功后就萬事大吉了嗎？還需要注意什么呢？生活中需要注意哪些？藥物服用上有什么要求呢？

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取栓術后需臥床
一、急性腦梗死取栓術后一般注意事項
急性腦梗死患者行取栓術后，手術成功后回到病房，患者自己和家屬需要的護理措施大致包括以下幾方面：
1、患者絕對臥床一到兩天，右下肢制動。制動時間需聽從醫生意見。床上活動要適當，以休息為主。
2、嚴密監測患者的生命體征。
3、注意觀察患者穿刺點有無出血、皮膚青紫等；同時需要觀察患者身體變化，做好監護措施。

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介入術后飲食---清淡和高營養
二、飲食管理
飲食方面以清淡為主，患者剛完成手術要注意進食易消化、低鹽低脂、低糖以及低熱量的食物，有吞咽功能的患者可以進流食。
飲食上，特別是喜歡重口味食物的患者一定不要再吃刺激性食物；此階段患者需要合理安排飲食，重點是保證營養，攝入身體所需要的營養物質才能減輕疾病與手術操作帶來的損傷，加快身體修復；還應該補充各種維生素，多吃蔬菜水果，適當補充不飽和脂肪酸，可以降低甘油三酯以及血清膽固醇，能夠讓患者身體恢復更快。

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術后癥狀需觀察
三、防止并發癥
腦梗死取栓手術并非絕對安全，可能會有并發癥出現，需要早期識別，早期處理。
1、最嚴重的并發癥就是癥狀性出血轉化。早期可能表現為身體其它部位出血，如皮膚青紫、牙齦出血，并可能出現神經系統癥狀，肢體活動和語言活動障礙。出血轉化的原因主要包括血管再通后的再灌注損傷以及操作不當致使血管破裂。需要進行密切的檢測，預防并早期干預出血。如果在術中用了很多的尿激酶溶栓，術后需要對纖維蛋白原進行監測。如果用了很大量的低分子肝素或者肝素，要對APTT進行一個動態的監測，防止患者術后出血。
2、其他嚴重的并發癥，包括進展性卒中、大面積腦水腫、異位栓塞、動脈夾層、血管再閉塞及對比劑相關并發癥等等，其癥狀表現為卒中癥狀加重或出現新的癥狀。一些導致嚴重顱高壓的并發癥，應盡早行去骨瓣減壓手術，以獲得更好的治療。
這些并發癥有著較高的致殘率和致死率，因此早期識別和早期治療尤為關鍵。

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取栓術后藥物治療要規范
四、藥物管理
取栓手術后，常常有很多藥物需要服用，這些藥物包括：降壓、抗凝、抗血小板、降脂、降糖的藥物，如何統一管理呢？
取栓手術通常包括溶栓、機械取栓，存在血栓再發，以及血管內皮損傷的可能，同時血壓與血糖均明顯地影響預后。因此上述藥物要統籌管理：
1、血壓的管理對取栓術后患者最重要，對高血壓患者收縮壓應控制在<160/90 mmHg以內。
2、抗凝藥物包括華法林以及新型的口服抗凝藥，包括利伐沙班、艾多沙班以及阿哌沙班等沙班類藥物。
3、抗血小板藥物中，阿司匹林以及氯吡格雷較為常用。抗凝以及抗血小板的藥物需在醫生指導下正規應用，以免發生自發性出血等并發癥。