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【節目預告】致命“心事”冠心病

上一期《我要當醫生》節目 ， 我們講的是高血壓 ， 觀眾反響很熱烈 。 這一次 ， 我們要談的是心血管內科另一種很多見的疾病——冠心病 。 我們最近經?？吹叫墓ｂ腊l生 ， 很多人還是非常年輕的朋友 ， 作為常見的猝死原因 ， 冠心病為什么能夠遍地開花的威脅到我們的生命？我們應該如何規避冠心病的幾個危險地區？本期節目我們再次請來兩位心內科專家繼續做客演播室 ， 他們是：北京大學第一醫院心血管內科主任、主任醫師李建平；北京大學第一醫院心血管內科副主任醫師莫敏 。
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心絞痛是哪種“痛”？

【節目預告】致命“心事”冠心病
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圖片來源：網絡
心絞痛是冠心病中常見的類型 。 看到“絞痛” ， 我們往往會聯想到內臟痙攣 ， 仿佛有東西在“擰”一樣的疼痛 。 但其實心絞痛的疼痛 ， 并不是“擰”著疼 ， 而是悶痛 ， 有悶塞的感覺 。
心絞痛常表現為胸骨后壓榨感 ， 憋悶感 ， 窒息感疼痛 ， 但也可能表現為后背緊縮感 ， 或有向左肩甚至下頜放射的疼痛 ， 因此有一部分患者可能會因為腹痛、牙痛等癥狀首先找消化科或口腔科就診 。
所以心絞痛出現的時候 ， 可能并不是我們想象中的“絞痛” 。 當胸部出現壓榨性疼痛、憋悶感 ， 或上腹部、肩背不適感、與齲壞程度不相符的牙痛時 ， 我們要警惕 ， 這可能是心絞痛 。
引發冠心病的危險因素

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導致冠心病的危險因素很多 ， 除了年齡、遺傳因素等不可控因素外 ， 還有一些因素 ， 只要我們積極防控 ， 是可以有效幫助防治冠心病的 。
高血壓：高血壓對血管壁的破壞可導致斑塊破裂、血栓形成 。 冠心病患者要爭取將血壓控制在130/80mmHg以下 。
糖尿?。嚎梢砸鹧軗p害 ， 導致動脈硬化 ， 糖尿病患者的冠心病發病率是非糖尿病患者的2倍 。
血脂異常：高血脂往往是血管內斑塊形成的基礎 。
肥胖：體重超過標準體重20%時 ， 心臟發病的危險性會增加1倍 。
吸煙：會引起血管痙攣、血液粘滯 ， 冠心病患者要下決心戒煙 。
缺乏運動：選擇適當的運動方式 ， 有氧運動有益于降低發生冠心病的風險 。
冠心病會在臉上“掛相”？

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1973年《新英格蘭醫學雜志》上首次報道了“耳褶心征” ， 作者Frank觀察到有耳垂皺褶的受試者20人中 ， 19人存在一個或多個心血管危險因素 ， 耳垂褶皺和冠心病之間可能有一定聯系 ， 因此耳褶心征也稱為Frank征 。 但是迄今為止 ， 并沒有權威的臨床實驗能夠給出令人信服的證據 ， 證明耳垂褶皺和冠心病之間的強相關性 。
黃色瘤是發生在皮膚或肌腱部位的黃色或橙黃色斑丘疹或結節 。 它是家族性高膽固醇血癥的診斷條件之一 ， 而家族性高膽固醇血癥是心血管疾病的重要病因 。 有研究顯示 ， 家族性高膽固醇血癥患者發生心血管事件的風險是正常人群的20倍 。
這些出現在面部的特征很容易觀察到 ， 但僅憑這些體征來判斷冠心病 ， 靈敏度和特異度較低 ， 容易出現“假陰性”和“假陽性” 。 不過當身體出現這類表現的時候 ， 應該引起重視 ， 及時排查 ， 盡早發現和治療 。
【【節目預告】致命“心事”冠心病】冠心病患者家中應該常備哪些藥？出現心臟問題的時候該怎么辦？如何才能預防冠心病？