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很罕見！
廈門41歲蔡女士突然暈倒
緊急送醫檢查完嚇一跳
竟然是
子宮肌瘤跑出子宮
沿著下腔靜脈“爬”進了右心腔


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近日，
廈門大學附屬心血管病醫院（簡稱“廈心”）
聯合廈門弘愛婦產醫院，
多學科協作，
為患者切除了巨大腫瘤。


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女子突然暈厥
竟發現腫瘤“爬”進心臟
不久前，
蔡女士在勞作時突然暈厥跌倒，
在當地醫院就診發現右心房有腫瘤，
為進一步診治轉診到廈心。
廈心心外科接診后，
診斷為脈管平滑肌瘤?。↖VL），
并且子宮內也發現了明顯腫塊。


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術前心臟彩超圖


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伍源副主任醫師
這是一種罕見肌瘤，為子宮肌瘤向脈管內生長，或由脈管本身的平滑肌瘤組織增生后侵入管腔的腫瘤。蔡女士的腫瘤來源于子宮，沿著髂靜脈、下腔靜脈一路“爬升”，進而侵入心臟，患者出現暈厥等癥狀很可能與瘤體阻塞右心室通道有關。如不盡快處理，瘤體阻塞還可能引發猝死。
兩院多名專家輪番手術
32余厘米腫物成功切除
由于蔡女士所患疾病的特殊性，
需要多學科進行商討，
確定手術方案。


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廈心超聲科蘇茂龍主任
廈心建院以來，處理累及心臟的脈管平滑肌瘤病也僅8例，可見該病較為罕見，術前的準確診斷對手術方案的決定至關重要。


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廈門弘愛婦產醫院邱璇娜主任
患者子宮肌瘤明顯，同期切除子宮及雙側附件，可極大降低復發概率，且患者僅需一次手術。


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廈心迅速聯系弘愛婦產醫院，
兩院多學科聯合會診，
進一步明確診斷和手術方案，
最終決定同臺聯合手術，
一次性為患者切除腫瘤。


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術中，心外科伍源醫生率先上陣，給患者建立起體外循環，為后續手術保駕護航，緊接著弘愛婦產醫院邱娜璇與陳達紅兩位專家帶領團隊實施“全子宮及雙附件切除手術”。血管外科莊暉主任無縫銜接，與伍源一同施行“下腔靜脈、髂靜脈病損清除術”。術中可見患者的平滑肌瘤體充塞于髂總靜脈內，呈現為光滑、質韌、色白的粗大條索狀腫物，全長約32厘米。


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醫生用手術鉗小心翼翼地夾住血管內的腫物，緩慢拖出，過程順暢無粘連。


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術后心臟彩超圖


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伍源副主任醫師
這種開胸又剖腹的大手術需要麻醉、體外循環團隊密切配合，術中腦保護、脊髓保護都是不可忽視的關鍵環節，對術者是極大的考驗。

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