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糖尿病的飲食治療法( 二 )

治療糖尿病飲食


力勞動者35-40千卡;重體力勞動者40千卡或40千卡以上 。孕婦、乳母、營養不良及患有慢性消耗性疾病而體重又低于標準體重者 ， 總熱量可適量增加10%-20% ， 使病人體重適當增加 。肥胖者除增加運動外 ， 還應酌情減少進食量 ， 使體重下降到標準體重或低于正常標準的5%左右 。
二、蛋白質量
成人按每日每公斤體重1克 ， 如孕婦、乳母、營養不良者酌情增加到1.2-1.5克 ， 兒童為2-3克 。
三、脂肪量
一般每日每公斤體重給0.6-1.0克 ， 如肥胖病人 ， 高脂血癥 ， 或有冠心病等動脈粥樣硬化者 ， 應適當限制脂肪攝入 。
四、碳水化合物量
糖量的供應以占總熱量的60%計算 。
五、飲食計算法分細算法與估計法兩種 。
1.細算法：
按患者的性別、年齡、身高、標準體重及勞動情況 ， 計算每日所需熱量卡數和碳水化合物、蛋白質及脂肪的克數（標準體重最好從有關表中查出 ， 或用簡易方法計算：身高{厘米}—105{常數}=體重{公斤}） 。
2.估計法：
主食固定 ， 按體力需要 ， 休息病人每日主食200-250克 ， 輕體力勞動者250-300克 ， 中等體力勞動者300-400克 ， 重體力勞動者400克以上 。每天葷菜100克左右 ， 蔬菜250-500克 ， 烹調用油30-40克（約3-4湯匙） 。
有關糖尿病飲食控制中的幾個問題：
1.糖尿病患者主食是否吃得越少越好？
這種想法是不對的 。如將病人主食限制太低 ， 使患者處于饑餓狀態 ， 病情反而得不到滿意的控制 。主食中如米、面等含有豐富的碳水化合物 ， 也是植物性蛋白質的主要來源 ， 它們是人體中不可缺少的重要營養素 ， 是供給熱能和蛋白質最經濟和最迅速的來源 。如攝入碳水化合物過少 ， 體內供能時則需動用脂肪和蛋白質 。如體內脂肪分解加速 ， 產生酮體而不能充分利用時 ， 可引起酮癥酸中毒 。其次碳水化合物是構成身體組織內的一種重要物質 ， 人體內的主要臟器時刻離不了糖 ， 即使在休息狀態下腦細胞仍需要血糖來維持正常的功能 。
2.飲食控制后吃不飽怎么辦？
糖尿病患者每日主食控制在250-350克 。部分患者若有吃不飽的感覺 ， 尤其在治療初期 ， 可采用下列措施:
(1)飲食中可多用一些蔬菜進行補充 ， 它們富于無機鹽 ， 維生素和植物纖維 ， 但含糖量有限 ， 食后有較好的飽腹感 。
(2)目前市場上供應多種搪尿病糕點 ， 能調節口味 ， 補充營養 。加服糕點者熱量需在主食中扣除 。
(3)加服植物纖維食品 ， 植物纖維是指可供食用食物的細胞壁 ， 它包括纖維素、半纖維素、果膠等多糖 。
3.糖尿病患者為什么要少吃或不吃肥肉與動物脂肪肥胖者一定要把體重減輕下來嗎?
動脈粥樣硬化是糖尿病常見的嚴重并發癥之一 ， 糖尿病人要比非糖尿病人的發病率高 ， 發生早 ， 進展快 。因此 ， 糖尿病患者必須少吃或不吃肥肉和動物脂肪 ， 而多吃些植物油 ， 以預防與減少動脈粥樣硬化的發生與發展 。
根據受體學說講 ， 肥胖者的脂肪等細胞膜上有特異性的胰島素受體 ， 這些受體對胰島素不敏感 。往往注射量大 ， 卻不能滿意控制 ， 在此情況下 ， 經過嚴格的飲食控制等措施后 ， 使患者體重減輕 ， 組織細胞膜上的胰島素受體數及其親和力增高 ， 而減少胰島素需要量 ， 減輕胰島及細胞負擔 ， 使病情好轉 。