幽門螺旋桿菌感染|被列入“致癌物清單”,幽門螺旋桿菌怎么防?


幽門螺旋桿菌感染|被列入“致癌物清單”,幽門螺旋桿菌怎么防?
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演員胡兵發布的視頻
近日,美國衛生及公共服務部發布了第15版致癌物報告,其中新增了8種致癌物,其中幽門螺旋桿菌慢性感染被列為明確致癌物。幽門螺旋桿菌幾乎普遍存在我們的日常生活中,前段時間演員胡兵發布的幽門螺桿菌治療全紀錄也引發了網友關注。
那么我國幽門螺旋桿菌感染狀況如何?應該如何防治呢?
根據《幽門螺旋桿菌感染率與不同環境因素相關性的調查研究》報道,幽門螺旋桿菌感染是人類最常見的慢性細菌感染,在全球自然細菌感染中超過50%。其中發展中國家感染率超過發達國家。2001-2014全國幽門螺旋桿菌調查顯示,我國的幽門螺旋桿菌感染率在40%-90%之間。到了2017年,《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》顯示我國人群幽門螺桿菌感染率仍然高達40%~60%。
研究還表明,感染者中大約有 1% 的人最終會演變成胃癌。而我國有 14 億人口,即便是 1% 的感染者不加治療罹患胃癌,那么也將有幾百萬人成為“胃癌候選人”。幽門螺桿菌是人類消化性潰瘍、慢性胃炎的主要的致病因素;常年不受控制的幽門螺桿菌感染,還可能導致胃癌或胃淋巴瘤的發生。
人類對幽門桿菌的危害早有認識,1994年,它就被國際衛生組織WHO和國際癌癥研究機構 (IARC)確定為Ⅰ類致癌因子。隨著現代醫學的發展,人類對幽門螺旋桿菌的認識也更進一步。北京協和醫院消化內科主任楊愛明、主治醫師嚴雪敏曾在醫院官微刊文稱,幽門螺桿菌是一種被研究得較多的生活在胃內的菌,目前有觀點認為,所謂幽門螺桿菌感染,其實就是胃腸道菌群紊亂的一個特例,提示的是人體內環境的紊亂,本質上應該調整機體內環境的平衡,而不是盯住一個幽門螺桿菌窮追猛打,更不應該為根除幽門螺桿菌而造成體內益生菌群體的生態失衡。
但是,對那些發病機理研究得比較透徹的,眾口一詞認為患有幽門螺桿菌相關性疾病的患者,如消化性潰瘍、胃癌、胃惡性淋巴瘤(MALT),目前消化界醫生還是認為有條件的話應該根除。對于一些不明原因的蕁麻疹、不明原因的貧血,有時也要根除幽門螺桿菌。
根據科技日報報道,早期感染螺旋桿菌后,會出現消化不良,如早飽、漲肚、噯氣、大便不成形、解不干凈、不規律以及口腔異味等癥狀。經常感到饑餓、流口水,在排除甲亢、中風等問題后,可以考慮是否感染了幽門螺旋桿菌。
再嚴重的情況就會出現胃部疼痛、脹痛,身體突然消瘦、貧血等,有時發生噯氣、反酸、惡心、嘔吐的癥狀。對于幽門螺旋桿菌也不要過于恐慌,但日常還是要多留意,一旦發現身體出現不適的癥狀,應及時到正規就醫。
需要注意的是兒童Hp感染與成人HP感染有所不同。兒童Hp感染者發生嚴重疾病的幾率很低,大部分感染HP后沒有明顯癥狀,少部分有腹部不適,如惡心、嘔吐、返酸等消化道癥狀;感染后即便根除再感染率也可能較高,而成人真正根除后,再感染率較低。兒童在其生長發育過程中,有一定的自發清除率,大約10%左右,而成人HP感染,不經治療,不可能自發清除。
幽門螺桿菌感染途徑有不潔餐具、聚餐傳播、接吻傳播、母嬰傳播、不潔排檔、社交傳播等。由于多是 “病從口入”感染,因此,注意個人衛生十分重要。日常生活中保持健康的生活方式,維持自身內環境穩定,避免體內菌群失調,則是最根本地避免患上幽門螺桿菌相關性疾病的方法。
生活中需要注意以下幾個方面:
1)勤洗手,尤其是餐前洗手;