1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

藥效|【門診實錄】帕金森病焦躁不安，坐臥不寧，怎么治療？

治療患者知識科普身體癥狀手術小時藥物帕金森病藥效交大一附院實錄森福羅燒灼

李先生 ， 68歲 ， 在家人的攙扶下 ， 步履蹣跚的走進交大一附院陳偉教授診室 。 自述：患帕金森病6年時間 ，現在每天3次每次3/4美多芭 ， 半片珂丹 ， 一天森福羅三次 ， 每次一片 。 吃過藥一個小時后 ， 難受癥狀比以前加重 ， 焦躁不安 ， 坐臥不寧 ， 渾身出汗 ， 發軟 ， 心慌上不來氣 ， 一個小時左右癥狀緩慢消失 。 現在夜晚睡不著覺 。
【藥效|【門診實錄】帕金森病焦躁不安，坐臥不寧，怎么治療？】那么出現這種情況該怎么治療呢？
首先我們要知道帕金森病除了有運動癥狀外 ， 還會伴隨有非運動癥狀 ， 據統計在帕金森病發病的前5-10年患者即存在焦慮抑郁癥狀 。 并且抑郁癥狀貫穿帕金森病整個病程 。
焦慮抑郁的臨床表現為煩躁、坐臥不寧 ， 易生氣上火 ， 情緒低落 ， 對事物缺乏興趣和緊張失眠甚至出現自殺等現象 ， 可伴有軀體癥狀 ， 表現為胸悶 ， 憋氣 ， 腹部燒灼痛等不適 ， 背部燒灼痛 ， 周身疼痛不適 ， 擔心緊張 ， 全身疲勞 ， 性功能減退、疑心、消瘦等癥狀 。 早期發現帕金森病焦慮抑郁 ， 早期治療 ， 意義重大 。
帕金森病患者在藥效期時身體狀態靈活 ， 但當藥效過去后患者身體的僵直 ， 不適感增加后 ， 患者的焦慮抑郁的情緒就明顯增強 ， 這也就是患者為什么會出現焦躁不安 ， 坐臥不寧的原因 。
那么患者出現這個情況該何治療呢？
一 ， 根據患者的情況 ， 進行藥物的調整 ， 確保藥物延續性 。 隨著病情的發展藥量也會越加越大 。 但藥物蜜月期大概3-5年 ， 之后藥效就會越來越差 。
二 ， 如果情緒影響特別大 ， 患者在?？漆t生的知道下需要服藥后抗焦慮 ， 抗抑郁的藥物 。
二 ， 對于中晚期的患者 ， 應明確手術治療時機 ， 腦起搏器治療是有窗口期的 ， 并不是等到藥物沒有效果或者身體特別難受時再考慮手術 。 交大一附院關愛中心評估的患者中10%的患者因錯過了手術的窗口期而失去了手術治療的機會 。