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【塑心學堂開欄語】用心呵護生命 ， 用愛延伸服務 ， 塑心學堂專欄將定期推送心臟和急危重癥相關的防治及養生保健科普知識 ， 為您排憂解惑！
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對于下肢水腫的表現 ， 大部分人都會識別 ， 最簡單的方法就是用手指按壓一下小腿骨附近的皮膚 ， 或者足面、腳踝處 ， 如出現皮膚凹陷不能迅速回彈 ， 那就代表有下肢水腫了 。
下肢水腫可見于以下幾種原因：
久坐少動
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有坐過長途汽車或長途飛機的人都會有這種感覺 ， 下車或下機后或多或少會覺得小腿發沉 ， 或者覺得鞋子變緊 ， 其實這已經是下肢水腫的早期表現 ， 有嚴重的甚至會出現凹陷性水腫 。 但這種情況大部分經過短時間的活動之后 ， 就會逐漸緩解 。 預防這類水腫的方法 ， 就是避免久坐 ， 適時運動即可 。 但如果這樣的情況反復出現 ， 那還是得早點就醫 ， 明確原因 。
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下肢靜脈血栓
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下肢靜脈血栓性水腫常見于大手術后、長期臥床、長時間坐姿工作、妊娠等 。 下肢靜脈血栓性水腫可見于單側或雙側下肢 ， 常伴有疼痛、腫脹 ， 站立時癥狀加重 。 下肢靜脈的血栓除了會導致下肢水腫外 ， 一旦血栓脫落更是會導致肺栓塞 ， 這可是會危及生命的 。 靜脈彩超是診斷下肢靜脈血栓的常用手段 ， 一旦發現血栓 ， 應在醫生建議下進行早期治療 。
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心力衰竭心力衰竭是造成下肢水腫的常見疾病 。 心臟由于各種原因導致泵血功能下降 ， 無法有效把身體回到心臟的血液重新泵至全身 ， 導致全身血管壓力增高 ， 水分都被擠到組織里 ， 形成水腫 。 這類水腫 ， 往往開始會沒有明顯癥狀 ， 隨著病情發展 ， 慢慢會出現咳喘、氣促 ， 不能平臥 。 心臟彩超往往能發現導致心原性水腫的原因 。 腎臟疾病
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腎臟是人體排出毒素、多余水分的重要器官 ， 一旦腎臟受疾病影響 ， 其過濾能力、排水能力出現異常 ， 便會導致腎原性水腫 。 常見的伴隨癥狀除了下肢水腫外 ， 還包括頭面部水腫、消瘦、尿液性狀改變、尿量減少等 。 抽血檢查是腎原性水腫的初步篩查手段 。
除了以上的常見原因 ， 特殊的蚊蟲叮咬、感染、藥物等都能造成下肢水腫的發生 。 因此 ， 如果發現下肢反復水腫 ， 或下肢水腫難消 ， 應及早就醫 ， 行相關檢查明確病因 。
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作者介紹：
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招煦杰
廣東省中醫院重癥醫學科 ， 廣東省中醫院胸痛中心成員 ， 主治醫師 ， 美國心臟病學會培訓會員（FIT） ， 中國中醫藥信息學會青年醫師分會理事 ， 廣東省中西醫結合學會心血管病康復專業委員會委員 ， 廣東省醫院協會醫院重癥監護中心管理專業委員會青年委員會委員 。
擅長：冠心病、心律失常、高血壓、心力衰竭的診療 。
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