“邵主任、劉護士長！感謝你們醫療和護理團隊給了我第二次生命，現在我胃口也好了，吃嘛嘛香，身體倍兒棒，喘氣一點兒也不費力了！”近日，在江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）心臟大血管外科，談大爺的一番話逗樂了醫護人員?！袄险?，回家后一定保重自己的身體，還需再輸液一段時間，徹底鞏固后你就完全康復啦，以后發燒感冒一定要當心！”科室主任邵永豐教授再次叮囑道。
牧羊人突發高熱 2個月體重下降30斤
今年60歲的談大爺來自安徽的一個小縣城，是一名牧羊人，平日他和老伴兒每天趕著近百頭羊上山吃草放風，生活充實滿足?？蛇@樣安逸平靜的生活在2個多月前漸漸被病痛打破——談大爺突然出現了明顯的食欲減退，四肢無力，常常嗜睡、頭痛，2個月內體重竟下降了30斤！然而，對此談大爺并未予以重視。
去年11月底，談大爺突然在一個午后發起了高燒，此后反復高燒，往往一燒就逼近39℃，同時伴有畏寒、寒戰、咳嗽、咳黃膿痰液等癥狀。雖然吃了退燒藥體溫有所下降，但高熱情況仍反反復復。看著日漸消瘦的談大爺，一家老小急壞了，輾轉多家醫院后，家人決定帶他到江蘇省人民醫院就診。
查后才知心臟有病 壞了4個“門”2堵“墻”
到院后，經過一系列血液檢查和影像學檢查，醫生發現，談大爺的病情比想象的嚴重得多！心臟超聲心動圖上報告顯示：患者患有感染性心內膜炎，二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣均有贅生物形成，主動脈瓣周膿腫；患者室間隔缺損，先天性主動脈瓣二葉式畸形；同時也有重度三尖瓣關閉不全，中度肺動脈瓣、主動脈瓣、二尖瓣關閉不全！“這是因為細菌入侵，感染了心臟所有瓣膜還伴有贅生物和膿腫，再加上本身患者也有先天性心臟疾病，病情比想象的更加復雜危重，目前還是手術治療是最佳方法?！鄙塾镭S說。
在完善相關檢查后，談大爺被推入了手術室。在手術中探查發現，談大爺的主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣葉均損毀嚴重并伴有贅生物形成，二尖瓣和三尖瓣有贅生物形成，房間隔缺損和室間隔缺損，相當于心臟的4個“門”和2堵“墻”都嚴重損壞。邵永豐教授團隊決定為患者行“主動脈瓣置換+肺動脈瓣置換+二尖瓣成形+三尖瓣成形+室間隔缺損修補+房間隔缺損修補術”，手術十分順利，術后經過專業醫護人員精心康復照料，談大爺很快恢復。
專家提醒：反復發熱感冒 小心感染性心內膜炎
邵永豐介紹，感染性心內膜炎是指病原體（細菌、真菌、病毒等）感染了心臟的心內膜或者心臟瓣膜，從而產生相關的炎癥和并發癥。“病原體可通過口腔、皮膚、黏膜等部位進入人體，通過血液到達心臟，最終在病變的瓣膜或心內膜上生長繁殖，產生炎癥并破壞心臟的結構”，邵主任表示，患有感染性心內膜炎的患者往往有不明原因發熱一周以上的病史，血培養陽性或者心臟超聲心動圖發現贅生物均可確診，最常見的表現是發熱、貧血、體重下降等，“也有部分患者出現呼吸困難、不能平臥等心力衰竭表現，皮膚和粘膜出現淤點、指甲下出血、視網膜或手掌腳掌出血斑等皮膚黏膜損害，以及出現腦梗死、腎臟栓塞相關癥狀，出現以上癥狀時務必及時就醫，切勿耽誤治療?！鄙壑魅握f。
通訊員 陳曉晨 顧嘉璽 何雨田
【 心內膜炎|細菌入侵心臟！ 竟壞了4個“門”2堵“墻”】 南京晨報/愛南京采訪人員 孫蘇靜

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