麻醉醫生|臨床麻醉專家陳偉元：不僅要舒適“睡”過去還要安全“醒”過來上海市衛生健康委員會|接觸者

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外科醫生治病
麻醉醫生保命
常年關閉不對外開放的大門，進出要換衣服、換鞋子——對于很多人來說，麻醉科是一個非常神秘的科室，麻醉醫生是一個神秘感十足的職業；但哪里有手術，哪里就有他們的身影。麻醉醫生是手術過程中患者安全的“守護天使”。
“麻醉不就是打一針讓病人在手術的時候睡一覺嘛。”這可能是普通人對手術麻醉存在的刻板印象。梅州市人民醫院麻醉二科主任陳偉元提出，大眾對于麻醉醫生的認識有失偏頗，麻醉醫生的作用并不僅僅是麻醉患者，保護患者在術中的生命安全，更是要參與到術前準備以及術后的快速康復計劃的制訂，也就是圍手術期全程管理，在這整個周期內，麻醉醫生是保障患者安全極其重要的角色。
在實踐中，麻醉方式有很多種，各有各的妙用，麻醉用藥也各有不同。陳偉元介紹，常見的有靜脈麻醉、吸入麻醉、靜吸復合麻醉、神經阻滯麻醉等，麻醉醫生會根據患者的病情以及手術需求，進行個體化選擇。
“整個手術過程，麻醉醫生要實時監控患者的生命體征。外科醫生和麻醉醫生有明確的分工，外科醫生專注于手術，麻醉醫生則更關注患者在術中生命體征變化情況，一旦發現患者生命體征出現異常，第一時間進行干預和調控，必要的時候甚至可以要求手術醫生暫停原定的手術進程。”陳偉元說，麻醉醫生必須有豐富的臨床經驗，才能精準監測患者的狀況，快速應對術中的“千變萬化”。
手術結束，麻醉醫生的工作并未結束，他們要繼續對全麻患者的生命體征進行監測和觀察，協助患者直到蘇醒并恢復至良好的身體狀態。對于大型的手術來說，由于患者麻醉時間長,且往往合并有其他基礎疾病，所以術后蘇醒也非常考驗麻醉醫生的技術水平。
全程謹慎跟進
【 麻醉醫生|臨床麻醉專家陳偉元：不僅要舒適“睡”過去還要安全“醒”過來】托底危重手術
危重癥患者如需要緊急手術，不僅外科醫生面臨巨大挑戰，麻醉醫生也背負著巨大的壓力，面對術中突發情況，麻醉醫生需要有處變不驚的定力和臨場應變的能力。
為了確保手術安全，科室嚴格規定大型手術不交接，一跟到底。“如果交接班，可能會存有風險。但是，大手術通常持續很長時間，很考驗麻醉醫生的耐力和專業能力。”陳偉元介紹，他帶領團隊，先后參加醫院各類危重癥搶救手術超過1000例，均出色完成麻醉任務。
“以外傷大出血的搶救為例，患者經常會伴隨體內大出血的問題，處于極度危險的狀態，生命體征很不穩定。這時候開展搶救，對麻醉術中管理提出了更高的要求。每一個步驟，每一個決定都需要非常慎重。”陳偉元闡述道：“例如，這時候患者如果因為出血太多而導致血壓太低，不僅會出現生命危險，即便救治成功了也可能因為缺血缺氧而變為植物人。但是如果把血壓提高了，又要面臨增加出血的風險。”陳偉元說，面臨兩難，唯有豐富的經驗和精準的評估，才能準確拿捏分寸，完成一趟趟“踩鋼絲”。
編輯：張曉珊

麻醉醫生|臨床麻醉專家陳偉元：不僅要舒適“睡”過去 還要安全“醒”過來

麻醉醫生|臨床麻醉專家陳偉元：不僅要舒適“睡”過去還要安全“醒”過來