問:什么是糖尿病“蜜月期”?
答:
【技術|【揭秘】蘭為民純中藥延長“糖尿病蜜月期”的研究成果】提到蜜月期 , 人們自然而然地會想到新婚夫婦的蜜月期了 , 然而對于糖尿病的“蜜月期” , 患者卻知之不多 。 臨床醫生與患者正確認識和對待“蜜月期” , 將直接關系到糖尿病患者的健康和預后 。今天糖平中醫就帶領大家重新解讀下關于“糖尿病蜜月期”的相關知識 。

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【解讀】此“蜜月”非“彼蜜月”
傳統觀念中 , 糖尿病需要終身治療 , 一旦患了糖尿病 , 就意味著患者需要長期口服降糖藥或注射胰島素 。 隨著現代醫療技術的飛速發展 , 糖尿病需要終身打針吃藥的命運正在被改寫 。
最新研究發現 , 絕大部分糖尿病患者只要通過合理的治療(尤其是純中藥組方配合健康管理) , 就可以擁有一段不打針、不吃藥、血糖長期穩定的美好時光 。
如果你有朋友是內分泌科的醫生 , 體檢時發現糖尿病 , 你的醫生朋友會建議你暫時先不吃藥 , 少吃糧食 , 多做運動就可以 , 等血糖高了以后再吃藥 。 這一現象告訴我們 , 控制飲食 , 適量運動 , 也能夠控制血糖 , 糖尿病人并非一定要吃藥打針 。
這段時光對于糖尿病患者來說就像新婚蜜月一樣甜蜜 , 故臨床上將這段時期叫做糖尿病“蜜月期(honeymoon period)” 。
國際“糖尿病蜜月期”的發現
糖尿病“蜜月期”作為一種現象 , 最初是在1型糖尿病患者身上發現的 。 臨床觀察發現 , 1型糖尿病患者在發病早期接受胰島素強化治療后 , 病情會出現自發性的暫時緩解 , 停用胰島素后 , 血糖仍然正常 。 血糖水平維持正常達數月甚至1年左右 。
2型糖尿病蜜月期現象 , 最早是由以色列醫學家埃羅爾·切爾希(Erol Cerasi)博士提出的 。 切爾希博士用胰島素治療13例剛 確診的2型糖尿病人 , 有9人出現“蜜月期” , “蜜月期”發生率69.2% , 停止藥物治療的時間最短9個月 , 最長達到50個月 。

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糖尿病“蜜月期”雖然時間短暫 , 但是 , 這種現象說明兩個十分重要的問題:
第一 , 胰島β細胞從健康到生病再到死亡 , 不是在瞬間發生 , 有一個漫長的衰亡過程 , 不是幾個小時 , 也不是幾天 。 這也是許多2型糖尿病人疾病隱形期長達數年的重要原因;
第二 , 胰島β細胞與皮膚細胞、骨細胞一樣 , 也有自愈功能 , 在細胞器沒有發生實質性損傷前 , 也可以得到修復 。
正因為如此 , 相比較1型糖尿病而言 , 2型糖尿病人不僅有“蜜月期” , 而且2型糖尿病人出現“蜜月期”的概率比1型糖尿病人更高 , “蜜月期”時間比1型糖尿病人更長 。
糖尿病人存在“蜜月期”現象 , 可以在一段時間內停止藥物治療是不爭的事實 , 不容否認 。
“蜜月期”并非人人都可享有
“蜜月期”大多出現在早期的胰島素強化治療中 , 并非每位糖尿病患者都能獲得“蜜月期” 。
誘導“蜜月期”至少要滿足兩個基本條件:一是要早期積極治療 , 以防止長期糖毒性導致胰島β細胞不可逆轉的損害;二是要使血糖嚴格控制達標 , 這樣才能最大程度地恢復胰島功能 。
就2型糖尿病而言 , 患者的病程越短、強化治療啟動越早、血糖達標越快、所需胰島素越少 , 誘導出蜜月期的可能性越大 , 時間越長 。 對于那些病程較長、胰島素用量較大、血糖仍控制欠佳 , 已經造成胰島β細胞不可逆損害的糖尿病患者 , 臨床上可減少至少70%的胰島素用量 。
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