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致癌物|明確！致癌物！

篩查體檢兩癌女職工關愛太和縣貨車司機女職工們太和縣總工會

近日
美國發布新版致癌物清單
幽門螺旋桿菌被列為明確致癌物
中國感染率近60%

致癌物|明確！致癌物！
文章插圖

美國衛生及公共服務部發布的第15版致癌物報告中，新增了8種致癌物。其中，幽門螺桿菌慢性感染被列為明確致癌物。世界衛生組織報告顯示，一半胃癌與幽門螺桿菌有關。
幽門螺旋桿菌在日常生活中極為普遍，根據《HP感染率與不同環境因素相關性的調查研究》報道，幽門螺旋桿菌（Hp）是人類最常見的慢性細菌感染，在全球自然細菌感染中超過50%。其中，發展中國家感染率超過發達國家。
數據顯示，我國每2人中約有1人攜帶幽門螺桿菌，感染率高達40%至60%。
前不久，男星胡兵一條關于治療幽門螺旋桿菌的vlog記錄沖上了微博熱搜，他發文用視頻記錄了自己和團隊治療的全過程，并提醒廣大網友：“大家一定要好好對待自己的胃?！币粫r間，有關幽門螺旋桿菌的討論又“熱”了起來。

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近日
采訪人員采訪了合肥市第一人民醫院
消化內科主任醫師彭瓊
聽她講述
幽門螺旋桿菌的“那些事兒”
一人感染，全家可能遭殃
最新發布的《中國居民家庭幽門螺桿菌感染防控與管理共識報告(2021版)》顯示：家庭內傳播是幽門螺桿菌感染的重要途徑。家庭成員的感染風險與家庭生活習慣、衛生情況、社會經濟狀況和家庭規模等有關。
中國與全球的大量研究均表明，幽門螺桿菌感染存在明顯的家庭聚集現象：當父母存在幽門螺桿菌感染時，其子女的幽門螺桿菌感染率顯著升高；配偶之間和同胞之間也存在傳播現象。
那么幽門螺旋桿菌主要通過哪些途徑傳播呢？合肥市第一人民醫院消化內科主任醫師彭瓊介紹，幽門螺旋桿菌的傳播途徑包括口-口傳播（不衛生的喂食、接吻）、糞-口傳播，（糞便污染水源、食物）、胃-口傳播（嘔吐物污染水源、食物）。
因此，吃飯不分餐、咀嚼食物喂食嬰兒、不注意手衛生、接吻等都都是可能會傳播幽門螺旋桿菌的“危險”行為。
這些人群需要根治
那么，這種感染到底要不要治療呢？彭瓊主任介紹,幽門螺桿菌感染者幾乎均會發生慢性活動性胃炎，在此基礎上發生消化不良、胃十二指腸潰瘍，極少部分患者會發生胃惡性腫瘤。
根據相關專業指南，成年的幽門螺桿菌感染者均應考慮給予根除治療，以下幾種人群強烈推薦：胃十二指腸潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，愈合期潰瘍如幽門螺桿菌陽性也要根除，以防潰瘍復發。另外父母等直系親屬患有胃癌的人、患有慢性萎縮性胃炎的人也推薦根除。
彭瓊主任告訴采訪人員，自己就曾經接診過一個患有消化性潰瘍的患者，治療之后又反復復發，出現出血的情況，結果經過檢查發現是幽門螺旋桿菌陽性。
那么具體應該如何治療呢？
采訪人員在采訪中了解到，根除幽門螺旋桿菌需要多種藥物聯合治療，通常用四聯療法，遵照醫囑一天兩次服藥，推薦的療程為10天或14天，在根除治療結束一個月以后，再空腹進行一次尿素呼氣試驗了解幽門螺旋桿菌是否根除?！熬唧w是否采用藥物治療也要根據患者是否有基礎疾病等因素具體分析。”
彭瓊主任特別提醒，首次評估與治療方案的選擇非常重要，一定要到正規醫院的消化內科就診。在接受完藥物治療后，不要立即進行C13或C14檢測，而是要在停藥1個月以上的時候再進行檢測，否則容易出現“假陰性”的情況。