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心衰|探訪全國(guó)首例上市“人工心”植入患者：術(shù)后一年能吃能睡心情好

患者合并癥產(chǎn)科家屬植入胎盤(pán)長(zhǎng)治二院sle

封面新聞采訪人員 周家夷
“這一年你恢復(fù)得很好，心臟功能一切正常。”2022年1月7日，四川省人民醫(yī)院心衰中心主任醫(yī)師王文艷照例來(lái)到彭山區(qū)人民醫(yī)院坐診，在這里見(jiàn)到了她的老患者、老朋友——全國(guó)首例上市“人工心”植入患者朝福（化名）。
自2020年11月10日在四川省人民醫(yī)院接受人工心臟（左心室輔助系統(tǒng)）植入手術(shù)，朝福的健康動(dòng)態(tài)一直被省醫(yī)院心衰中心的專家們嚴(yán)密關(guān)注著。一年過(guò)去了，他的心“情”還好嗎？1月7日，封面新聞采訪人員跟隨王文艷醫(yī)生以及彭山區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)生，一起對(duì)朝福進(jìn)行了一次探訪。
“心”生
心衰患者換上了人工心臟
朝福因擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致生命瀕危，2020年，他在四川省人民醫(yī)院心力衰竭中心就診時(shí)已處于終末期心力衰竭，預(yù)期壽命不到1年。
2020年11月10日，朝福在四川省人民醫(yī)院接受了國(guó)內(nèi)首例“上市人工心臟”植入手術(shù)，他和家人將這一天作為他的第二個(gè)生日，一次紀(jì)念重獲“心”生。

心衰|探訪全國(guó)首例上市“人工心”植入患者：術(shù)后一年能吃能睡心情好
文章插圖

朝福在省醫(yī)院做心肺功能檢測(cè)
醫(yī)生介紹，朝福換上的是第三代人工心臟，它的核心部位是一個(gè)磁懸浮的驅(qū)動(dòng)裝置，重約420克，用它接上一根2公分左右的人造血管，這樣就把心臟的血液引到機(jī)械心臟里面，然后再回輸?shù)饺梭w血管，整個(gè)裝置相當(dāng)于代替人體心臟工作，讓心臟充分休息。
王文艷醫(yī)生介紹，目前全球統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，大概有10-15%左右的晚期心衰患者在植入人工心臟以后，心臟功能能得到全面康復(fù)并且最終摘除人工心臟，這對(duì)于晚期心衰患者來(lái)說(shuō)是非常大的福祉和希望，意味著人工心臟病并非只是終末期心衰的替代器械，更有促進(jìn)心臟康復(fù)的功能，一些合適的病程較短心衰患者可以考慮早期植入，期待獲得心臟的康復(fù)。
人工心臟手術(shù)的成功是勝利的第一步，術(shù)后管理也是一個(gè)非常復(fù)雜精細(xì)的工程。機(jī)器的管理、傷口的管理、飲食、用藥、活動(dòng)指導(dǎo)等等，涵蓋日常生活需要注意的各個(gè)細(xì)節(jié)，甚至是一個(gè)簡(jiǎn)單的起身動(dòng)作都需要進(jìn)行細(xì)節(jié)化的培訓(xùn)和管理。2021年1月8日，經(jīng)過(guò)重重培訓(xùn)考核，朝福在省醫(yī)院心衰中心醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下順利出院回家。

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2021年1月8日，朝福接受人工心臟移植手術(shù)后從四川省人民醫(yī)院出院
護(hù)心
多方協(xié)力保障患者用電安全
在省醫(yī)院心衰中心醫(yī)護(hù)人員的幫助下，彭山區(qū)人民醫(yī)院、村委會(huì)、附近賓館等都加入到照顧這位特殊患者的行列中來(lái)。
一般情況下，患者需要隨時(shí)將這顆“心”的外置設(shè)備斜跨在肩上，但朝福小時(shí)候因?yàn)榛疾。渭∥s導(dǎo)致行動(dòng)不便，心衰中心給他配備了一個(gè)輕便的小推車(chē)。朝福家在農(nóng)村，爬坡下坎在所難免。“下臺(tái)階的時(shí)候你先下來(lái)，然后再把小車(chē)提下來(lái)；遇到障礙物你不能去踢開(kāi)，小心摔倒，要繞行，這個(gè)咱們?cè)卺t(yī)院都是訓(xùn)練了多次的，一定要記住啊……”
人工心臟需要電池，電源問(wèn)題是重中之重。醫(yī)護(hù)人員一到朝福家里，首先觀察家里電流的穩(wěn)定性，電源插口是否匹配、位置是否合理，洗澡時(shí)的電源安全問(wèn)題……事無(wú)巨細(xì)，全部考慮到、檢查到。“請(qǐng)您一定要和電力部門(mén)溝通，如果停電，需要提前48小時(shí)通知。我們給朝福準(zhǔn)備了6塊電池，讓他提前充好備用……”最后，村支書(shū)、村主任，包括電力部門(mén)的同志都一起被拉入了朝福人工心醫(yī)患溝通群。方方面面都交代到了，臨走前，王文艷叮囑朝福，“實(shí)在不行了，你就趕快到彭山區(qū)人民醫(yī)院去，這個(gè)外置設(shè)備里還有一塊不可拆卸的內(nèi)置電池，可以堅(jiān)持兩個(gè)小時(shí)。”