腦血管疾病可以說是糖尿病患者出現頭暈癥狀時最應該警惕,但又最容易忽視的。
大家熟悉的腦梗塞、腦動脈硬化、腦出血等,都會導致頭暈的發生,有些嚴重者可以表現為肢體活動障礙或感覺異常,或者口角歪斜。但有些輕癥或早期的腦血管意外患者,僅表現為頭暈。
糖尿病極易并發癥腦血管痙攣或閉塞導致大腦中的血流量和血中的氧氣、葡萄糖不足,從而引起頭暈現象。
應對策略:如果患者長時間的出現頭暈,一定要及時進行頭顱CT或MRI的檢測。
- 如果出現上述肢體活動、感覺障礙、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀,應立即就醫。
- 單純的頭暈,如果沒有這些合并癥狀,可以口服氟桂利嗪等擴張腦血管或倍他司汀等改善前庭神經功能的藥物改善癥狀,在藥物治療的同時,要注意排除腦卒中疾病。
除了以上糖尿病患者最常見的頭暈原因以外,許多神經內科的疾病如前庭神經炎、偏頭痛、以及頸椎病壓迫頸部血管等,這些疾病也是常見的導致頭暈的病因。
糖友需要掌握基本的鑒別要點,一旦出現頭暈,首先要測血糖、血壓。
如果是低血糖,則應該及時補充糖類或淀粉類食物,如果是高血糖或高血壓則需要調整藥物去降低血糖或血壓。
如果合并有其他一些特殊的臨床不適癥狀,則需要就醫,排除腦卒中、惡性高血壓或直立性高血壓等情況。給予及時的治療,避免出現嚴重的不良后果。
作者:唐維 主治醫師 碩士研究生
審校:向建平 主任醫師 教授
單位:湖南省懷化市第一人民醫院內分泌代謝科
國家代謝性疾病臨床醫學研究中心懷化分中心
國家標準化代謝性疾病管理中心懷化分中心(MMC)
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