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張阿姨今年59歲 , 有高血壓史多年 , 退休后的愛好就是和姐們打麻將 , 經常打起來就忘了時間 , 連降壓藥也不記得吃 。
上周 , 張阿姨吃了午飯后就去姐們家打麻將 , 當天她的牌運特別差 。 總算到了晚上10點左右 , 牌運開始好起來 , 在連胡了幾次之后 , 張阿姨興致也起來了 , 整個人特別興奮 。 最后一把胡牌時 , 她激動地大喊一聲“胡了” 。 之后卻突然整個人癱倒在地 。
周圍的人連忙打了120 , 送往醫院后 , 發現血壓飆升到了200/120mmHg , 腦部也存在異常出血 。 醫生說這很可能是高血壓誘發的腦出血 , 需要立刻進行手術 。
一、高血壓 , 離腦出血到底有多遠?
腦出血是腦中風的一種 , 指在非外傷的情況下出現腦實質血管破裂 , 最終出血的癥狀 。 臨床數據顯示 , 高血壓性腦出血是最為常見的原發性腦出血 , 占比達到了70~80% , 在50~70歲的人群身上尤為常見 。 這些患者通常有多年的高血壓病史 , 往往在活動、情緒激動時發病 。
高血壓引起腦出血主要有2種情況 , 一種是血壓長期不穩定 , 進而導致血管出現彈性損壞 , 出現硬化 。 在這種情況下 , 血壓再次上升到高值 , 血管會因為承受不住壓力而破裂出血 。
還有一種情況是血壓長期處于高值 , 讓腦底小動脈出現病理性改變 , 局部形成微小動脈瘤 。 一旦血壓突然飆升 , 這些動脈瘤就會發生破裂 , 引起腦出血 。
那高血壓一定會腦出血嗎?答案是否定的 , 高血壓患者如果能及時發現血壓異常 , 且遵醫囑積極控制病情 , 將血壓控制在相對穩定的范圍內 , 可以極大降低腦出血的發生幾率 。
廣東省第二人民醫院民航院區神經外科負責人李業海也表示 , 高血壓腦出血一般會出現在雙側大腦半球基底節區 , 在情緒激動、用力排便以及天氣寒冷時 , 很容易導致血壓驟升 , 基底節區的豆紋動脈會出現破裂出血 , 導致腦出血的幾率增加 。
二、這3種高血壓很危險 , 一定要當心
《柳葉刀》雜志發布的數據顯示 , 2019年全球范圍內30~79歲的人群中 , 至少有12.7億人符合高血壓的標準 , 相較于1990年的6.5億人高出了近2倍 。 在如此龐大的高血壓群體中 , 有些可以長期控制好血壓 , 但有的卻會誘發心腦血管問題 , 這是為什么呢?
雖然說都是高血壓 , 但高血壓與高血壓之間也有區別 。 四川大學華西醫院心內科主任醫師楊慶表示 , 不同程度、癥狀以及情況的高血壓問題 , 對身體造成的健康傷害和成都也不同 , 所以控制和治療的效果也不同 。
若是出現這3種高血壓 , 千萬別大意 , 趕緊控制起來 。
1.脈壓差過大的高血壓
【聽一句勸:高血壓不想腦出血,這4種食物盡量少碰,再饞也要忍住】脈壓差是指收縮壓和舒張壓的差值 , 正常情況下差值應該在20~60mmHg , 如果差距>60mmHg , 則被稱之為脈壓差過大 。 脈差壓越大的高血壓患者 , 發生腦梗、心梗的危險就越大 。
2.H型高血壓
H型高血壓是指“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血壓 , 在我國十分常見 , 每4個高血壓患者中就有3個為H型高血壓 。 這類患者 , 罹患腦卒中的風險相較于其他高血壓患者增加了12倍 , 是最容易發生腦中風的高血壓類型 。
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