辦公室“微運動”之，網球肘早診斷、早治療健康科普|健康習慣

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編者按：隨著辦公現代化程度的不斷深入，許多職員伏案工作時間在不知不覺中延長，再加上不良的姿勢，必定會給他們造成嚴重的身心健康問題。據統計超過80%伏案工作者有頸腰肢痛的病史。
我們特邀請湖南大眾科普作家、運動醫學專家黃赫副主任醫師，深入淺出講解了頸腰肢痛的科普知識，并演示了伏案工作者如何在辦公室利用零碎時間開展運動康復。

肘關節是一個非常重要的復合關節，它連接著肩關節、上臂與前臂、腕關節。通過這種連接功能，肘關節可以使得人類充分發揮上肢的活動。長期使用前臂背側肌肉，容易導致肘關節外側疼痛、壓痛，罹患網球肘。有資料統計，網球肘在普通人群中患病率為1% ~ 3% ，而以手部工作為主的人群中卻高達7% ，尤以手指高頻率敲打鍵盤職場辦公人員者為甚。網球肘得的不是大病，嚴重時可讓我們生活全亂套了，夜不能寐。
一、網球肘早診斷
網球肘學名叫肱骨外上髁炎，是因前臂伸肌群反復的牽拉、用力引起的肌腱局部損傷、發炎，最早因網球運動員最易患此病而得名。

1、診斷要點
（1）肘關節外側疼痛、壓痛、活動受限
（2）伸肌腱牽拉試驗（Mills征）陽性：伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前時出現肘外側疼痛。

2、網球肘分級
（1）輕度：握拳，肘關節外側疼，提重物久了手臂會感不適，長時間寫字辛苦。

（2）重度：握拳-放松-伸手指或者前臂手腕旋轉時痛。抬手、刷牙、拿茶杯、扭毛巾困難，打字不能，晚上常痛醒。

二、網球肘運動康復：
腕伸肌群的的牽拉和離心抗阻運動的不僅可緩解患者的疼痛，還可增加前臂肌力和改善關節活動功能。
1、拉伸前臂伸肌腱
（1）動作要領：在疼痛緩解后需要慢慢拉伸伸肌腱，在伸直肘關節同時緩慢屈曲腕關節。
（2）時間：酸脹范圍內拉伸15~30秒/組，每天3~5組。

2、腕伸肌群的離心抗阻運動
（1）動作要領：在疼痛緩解后進行。 Step1：手握適重的啞鈴，雙手背朝上。
Step2：健側手將負荷去掉，患手腕慢慢地往下沉至最低點。然后雙手重新回到初始位，再行下一次訓練。
（2）時間：8~12次/組，每天3組。

3、運動注意事項
（1）運動康復總原則，患肢應酌情減少活動，避免提拿重物，避冷避濕，阻止受寒誘發疼痛。
（2）網球肘急性疼痛采用冰敷、固定、抬高等方法可以得到有效緩解。
【辦公室“微運動”之，網球肘早診斷、早治療】（3）訓練過程中如出現刺痛感，影響關節功能，則要停止練習。休息1~2天后再嘗試訓練。
（4）訓練結束后，酸脹不能超過2小時，酸脹或疼痛明顯時可適時冰敷。
（5）各種保守治療 6 個月仍無明顯療效者需手術干預，這一類網球肘被稱為頑固性網球肘。
作者：黃赫
指導：楊雙石海軍陸戰隊醫院主任醫師、教授，從事脊柱及訓練傷防護工作。