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內鏡|壽光市人民醫院成功治療罕見消化道出血患者

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【 內鏡|壽光市人民醫院成功治療罕見消化道出血患者】近日，壽光市人民醫院在內鏡下成功治療一名胃毛細血管擴張出血患者，這例治療為壽光市首例，填補了全市在該項技術領域的空白。
患者66歲，因嘔血來醫院消化內科就診。醫生為其做急診胃鏡檢查以明確出血原因，內鏡進入胃腔后見到大量新鮮血液及血凝塊。反復沖洗觀察，可見胃多發毛細血管擴張畸形，考慮為一種少見的消化道出血原因。
為患者應用藥物止血治療后，仍有持續消化道出血，藥物治療效果欠佳，病人因大量失血出現貧血，病情危重。經充分評估、討論，決定給該病人實施內鏡下氬離子凝固術（APC）止血治療。再次胃鏡檢查時發現仍有大量新鮮血液，說明病人仍在持續活動性出血。于是將胃內血液吸引干凈，沖洗胃黏膜，對可見毛細血管擴張持續滲血部位應用氬離子凝固術逐個電凝。由于患者胃血管畸形散布全胃，需逐個處理，最終共耗時近兩個小時，將可見擴張血管全部電凝完畢，電凝后病變部位出血立刻止住。全部治療結束后再觀察全胃，無再出血部位。
消化道出血為消化內科急危重癥，出血原因多樣，需及時明確診斷，給予精準治療，否則可危及病人生命。該病人出血原因較少見，而內鏡下氬氣刀電凝治療胃毛細血管擴張癥為壽光市首例，消化科李主任憑借豐富的臨床經驗和精湛的內鏡操作技術，在護理人員、麻醉醫師的密切配合下，使病人得到及時有效的治療。