癌癥和癌痛就像一對孿生兄弟 ， 對于癌癥患者來說 ， 癌痛就像揮之不去的噩夢 。 無論是身強體壯的年輕人 ， 還是年老體衰的人 ， 在癌痛面前都一樣脆弱不堪 。
01.腸癌 ， 痛起來就像刀子在割
父親被確診為腸癌 ， 他一共做了12次化療 ， 癌細胞還是轉移到了肝臟和腹膜 。
我永遠記得他和我說的疼痛有多么可怕 。 “一會像刀子在肚子里割 ， 一會像蟲子鉆進身體里 。 ”止痛藥剛開始還有效 ， 父親看著舒服了很多 。 可沒多久 ， 哪怕用上了大量強效止痛藥 ， 效果也不明顯了 ， 父親還要忍受惡心、嘔吐、便秘的副作用 。 受了這么多苦 ， 最終還是離開了 。


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02.胃癌晚期 ， “我快堅持不下去了”
”我快堅持不下去了“ ， 這是女兒麗麗最近常說的話 。 確診為癌癥的時候 ， 就已經是晚期了 。 每次女兒抓住我的手 ， 哭著說 ， 感覺每天全身都痛 ， 這里痛 ， 那里痛 。 我多希望我能替代女兒受苦 。
生病之后 ， 她常常趴在病床上 ， 沒有力氣 ， 也不想交流 。 不斷地化療 ， 頭發越來越少 ， 精神也越來越差 。 我很久沒看過她笑 ， 我和她爸爸每天鼓勵她 ， 但我們內心其實特別恐懼 ， 害怕哪一天她就不在了 。


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一、癌痛到底有多痛？
癌痛是多個方面一齊造成的結果 ， 比較復雜 。 不僅會造成身體上的痛苦 ， 還會造成患者心理上的痛苦 。
身體上的痛苦主要是源于內皮細胞、炎性細胞 ， 它們會釋放大量的炎性介質和致痛物質 ， 引起周圍微環境變化 ， 使得中樞神經變得敏感 ， 特別容易引起疼痛泛化、異常性疼痛等 。
治療癌細胞的過程也是一種“疼痛”的過程 ， 比如在進行相關手術時 ， 或進行化療藥物治療時 ， 一樣會引起周圍神經疼痛 ， 出現手足端麻木或燒灼樣的疼痛 。


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在得知患癌的那一刻 ， 患者就陷入恐懼的情緒中 ， 隨著治療的開始 ， 這種恐懼不斷放大 ， 焦慮、抑郁、憤怒等各種情緒焦灼 ， 最終合并植物神經功能失調 ， 引起失眠、疲乏、進而加重癌痛 。
癌痛還會影響到病人的社會學角色 ， 讓他們變得不愿交際 ， 變得自我封閉 。 這是一種很難打破的“惡循環” ， 反復發生、持續存在 ， 并自我加強 。


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每個人對于癌痛的感受都是不一樣的 。 為了更準確地診斷和跟進治療方案 ， 臨床上 ， 將癌痛等級劃分為三級：
輕度：1—4分為輕度疼痛 ， 患者雖有痛感但可忍受 ， 能正常生活
中度：5—6分為中度疼痛 ， 患者疼痛明顯 ， 不能忍受 ， 影響睡眠
重度：7—10分為重度疼痛 ， 疼痛劇烈 ， 不能入睡 ， 必須用鎮痛藥 ， 可伴有植物神經功能紊亂表現 。
二、癌痛治療的典型錯誤認知
在我國 ， 各期癌癥患者中約有51.5%會伴有不同程度的疼痛 。 然而據統計 ， 竟有24.5%的癌痛患者未得到有效治療 ， 每天約有100多萬癌癥患者飽受病痛折磨 。 在這些人中 ， 不乏對癌痛治療存在諸多誤區 ， 他們寧愿選擇自己咬牙忍著 ， 也不積極治療 。
1.疼痛時不用 ， 劇烈疼痛時才用藥
中國科學院院士韓濟生表示 ， 鎮痛治療的目的并不是只作用于劇痛時 ， 它的存在是為了緩解疼痛、改善功能 ， 無痛睡眠是鎮痛的最低要求 。 對于患者而言 ， 及時、按時用鎮痛藥才更安全有效 。

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