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科普|幽門螺桿菌專題科普（五）幽門螺桿菌治療中常見問題解答

治療患者檢查消息資訊進行幽門螺桿菌幽門科普藥物胃鏡復查的結果李寶成

接受幽門螺桿菌治療的患者 ， 經常有一些疑問 ， 比如：“服藥結束后多久復查”？“需不需要鞏固治療”等 ， 為解開患者心中的疑惑 ， 今天 ， 邀請天津開發圣愛醫院消化內科主任醫師李寶成進行科普解答 。

科普|幽門螺桿菌專題科普（五）幽門螺桿菌治療中常見問題解答
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治好幽門螺桿菌 ， 一件事別忽略
李寶成：想治好幽門螺桿菌 ， 一件事非常重要 ， 就是治療后的復查 。 患者一般要在四聯藥物治療結束后 ， 間隔一個月進行復查 。
通過復查的結果 ， 可以明確之前的治療是否成功；如果失敗 ， 還可以及時明確下一步處理方案 。
有些患者過早檢查的話 ， 由于前期治療藥物的潛在影響 ， 可能導致檢查結果不準確 。 此外 ， 注意檢查時一定要確保之前的4周沒有服用過抗菌藥物、鉍劑 ， 之前的2周沒有服用過各種拉唑、替丁等抑酸藥物 。

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做什么項目復查？如何判斷根除治療是否成功？
李寶成：一般首選碳十四呼氣試驗復查 。 如果結果為陰性 ， 說明殺菌成功；否則 ， 則說明殺菌失敗 。
特殊情況遵醫囑選擇合適的檢查項目 。 比如對于同時存在胃潰瘍的患者 ， 因有潛在惡變危險 ， 還需進行胃鏡復查 ， 同時檢查潰瘍及幽門螺桿菌 。
【科普|幽門螺桿菌專題科普（五）幽門螺桿菌治療中常見問題解答】
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除菌治療 ， 需要鞏固嗎？
李寶成：一些感染幽門螺桿菌的患者 ， 希望能把菌殺的更干凈點 ， 想要多服藥或延長用藥周期來進行鞏固治療 ， 以降低復發可能性 。 但是這樣的做法完全沒有必要 。 14天的服藥時間已經足夠殺滅幽門螺桿菌 ， 吃再多的藥也不會增強效果 ， 過量的服藥只會讓胃不適 。
只要碳十四呼氣檢測的數值低于參考值 ， 呈陰性就可以 ， 并不需要到“0” 。
胃還不舒服 ， 可能與這些因素有關
李寶成：患者除菌以后 ， 胃還是不舒服 。 可能與以下幾個因素有關：
1）抗菌藥物對胃的正常刺激
患者服用的四聯藥物里 ， 有兩種抗菌藥 ， 有的對胃有一定的刺激 。 服藥治療后 ， 這種刺激還沒有完全消失 ， 所以患者只需耐心隨訪、觀察即可 。
2）胃病導致的不適
如胃炎、胃息肉、胃潰瘍等胃病 ， 都可能導致胃不舒服 ， 需要進一步做胃鏡檢查 ， 明確是否有病理改變 ， 幽門螺桿菌檢查不能取代胃鏡 。
3）胃功能問題
如果胃鏡檢查沒有發現病理改變 ， 那么 ， 胃部不適很可能是由于胃的功能紊亂導致的 ， 如功能性消化不良 ， 這與睡眠質量差、精神壓力以及心理等因素有關 。
此時 ， 患者需要注意休息 ， 控制好情緒 ， 胃部不適的情況會得以緩解 。

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最后 ， 李寶成提醒 ， 治療幽門螺桿菌后間隔一個月要進行復查、不需要鞏固治療 ， 保持良好的生活習慣 ， 胃部不適會慢慢好轉 。 希望患者拿到復查報告時 ， 可以收獲滿意的結果 。
出品 | 搜狐天津
作者 | 趙平
圖片 | 潘秉方 劉強