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治則|痛風發作中醫有妙招,重慶市中醫院腫瘤科醫生簡介

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痛風是由于嘌呤代謝障礙或血尿酸升高 ， 尿酸結晶沉積到軟組織 ， 所引起的一組臨床綜合征 ， 主要表現為反復發作的關節炎和腎病變 。 血尿酸濃度超過正常范圍就是出現高尿酸血癥 。
中醫對痛風是如何認識的？
１．祖國醫學中“痛風病”的名稱始于金元 ， 《丹溪手鏡》中除“痹”外一列“痛風” 。
２．《丹溪心法·痛風》曰：“晝靜而夜發 ， 發時痛處赤腫灼熱 ， 如抽薪飲等 ， 亦可暫用 ， 先清其火 ， 調其氣血 。 ”
３．吳鞠通著的《溫病條辨》指出 ， “濕聚熱蒸 ， 蘊于經絡” ， 并創立了宣痹湯治之法 。
中醫認為痛風是如何引起的？
１．脾腎不足 。
脾虛者 ， 則水濕不化 ， 痰濁內生；腎虛則氣化失司 ， 水濁內停 ， 痰濁凝滯 ， 痹阻經絡 ， 發為痛風 。
２．飲食失節 。
過食肥甘厚味、飲酒無節、脾腎不足 ， 則痰濁內生 ， 郁而化熱 ， 留滯于關節、筋脈之間 ， 痹阻不通 ， 發為痛風 。
３．外感病邪 。
長期居住在濕地 ， 冒雨涉水或汗出當風 ， 風寒濕熱之邪內侵 ， 留滯于肢體筋骨之間 ， 經脈痹阻為本病 。
４．創傷 。
局部性損傷 ， 瘀血內阻 ， 痹阻經脈氣血 ， 誘發本病 。
痛風性關節炎急性發作 ， 主要表現為脾、腎兩虛 ， 濕、熱、瘀毒的表現 ， 熱毒重可生濕 ， 濕熱盛于經脈 ， 濕熱互為為患 ， 證屬正虛邪熱 。
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治則|痛風發作中醫有妙招,重慶市中醫院腫瘤科醫生簡介
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中醫是如何治療痛風的？
重慶御和堂石毓斌院長表示：其治療重點為急性期 ， 重點在濕熱痹、清熱除濕通絡 。 在慢性期 ， 重點在活血化瘀、化痰除濕的同時不忘調節臟腑陰陽 ， 扶助正氣 ， 注重調理脾腎 。
１．濕熱痹阻：
癥候特點：關節疼痛 ， 局部灼熱、紅腫 ， 痛不可觸 ， 得冷則舒 ， 常伴有發熱、惡風、口渴、煩躁、便干尿黃等癥狀 ， 舌質紅或褐 ， 脈弦滑數 。
治則：清熱解毒 ， 通絡止痛 。
２．寒冷痹阻：
癥候特點：關節腫痛 ， 屈伸不利 ， 或出現局部硬結或痛風石 ， 伴有肢體渾濁麻木 ， 喜溫惡冷 ， 小便清 ， 大便薄薄 ， 舌淡紅或淡 ， 脈弦緊 。
治則：祛風散寒 ， 祛濕通絡 。
３．瘀血阻滯：
癥候特點：關節疼痛反復發作時輕時重或疼痛固定 ， 局部硬結 ， 或見痛風石 ， 或關節畸形 ， 局部皮膚顏色暗淡 ， 舌質暗沉有瘀斑 ， 苔白或黃 ， 脈澀或沉澀 。
治則：活血通絡 ， 化痰散結 。
４．脾腎陽虛：
癥候特點：關節腫脹疼痛 ， 伴有腰膝酸軟 ， 畏寒肢冷 ， 納呆便溏 。 舌淡、肥厚 ， 邊緣有齒痕 ， 苔白 ， 脈沉或沉 。
治則：溫腎健脾 。
５．肝腎陰虛：
癥候特點：關節腫痛反復發作 ， 時輕時重 。 腰膝酸軟 ， 五心煩熱 ， 潮熱盜汗 。 舌干少津苔薄 ， 脈細數 。
治則：補益肝腎 。
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飲食和血尿酸的關系
石毓斌院長溫馨提示：痛風性關節炎飲食非常重要 ， 所以要嚴格控制飲食 ， 指導患者搞認清哪些食物中可以升高血尿酸 。
１．　啤酒、白酒使血尿酸升高 ， 適當紅酒可輕微降尿酸 。
２．　含果糖飲料使血尿酸升高 ， 無糖飲料不影響血尿酸 。