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慢性胃炎|幽門螺旋桿菌都要殺嗎？專家提醒……

新冠肺炎確診新聞記者寧波市

福州晚報采訪人員 陳丹 通訊員 朱玉
近日，美國衛生及公共服務部發布第15版致癌物報告，新增8種致癌物，其中，幽門螺旋桿菌慢性感染被列為明確致癌物。人們對于幽門螺旋桿菌并不陌生，特別是體檢后，不少人在咨詢幽門螺旋桿菌要不要根治？怎么根治？如何預防？
日前，福州市二醫院消化肝膽內科主任林偉國主任醫師為讀者答疑解惑。
14歲以下兒童
一般不用查不用治療
“幽門螺旋桿菌是一種常見的致病菌。據統計，全球半數以上的人都存在幽門螺旋桿菌感染，而我國更是高感染率國家?！绷謧榻B，幽門螺旋桿菌生存于胃部及十二指腸內,具有很強的活性與生殖能力。感染人體后，大多會長期潛伏在胃內，不會有什么癥狀，有少數患者會出現上腹部不適、隱痛、腹脹、噯氣、惡心、口腔異味等。研究顯示，幽門螺旋桿菌是人類消化性潰瘍、慢性胃炎的主要致病因素；常年不受控制的幽門螺旋桿菌感染，還可能導致胃癌或胃淋巴瘤的發生。
林主任說，幽門螺旋桿菌似乎是個“壞”細菌。但有一些研究發現，對有些人群而言，根除了幽門螺旋桿菌，反流性食管炎的發生率高了，有些人甚至更容易過敏了。所以，幽門螺旋桿菌也許并非一無是處。
那么，人體感染幽門螺旋桿菌后，都需要殺菌根除嗎？林主任認為要分情況。
如果沒有任何癥狀，可以選擇不殺。“不過，最新指南還是建議成年人若檢測出來，盡量根除?！绷种魅谓榻B。
【 慢性胃炎|幽門螺旋桿菌都要殺嗎？專家提醒……】 如果你想降低得胃癌的風險，可以考慮去殺。如果你有慢性胃炎胃鏡做出來有萎縮、腸化，有胃癌家族史等情況，可以和醫生商量后，酌情殺。
此外，小于14歲的兒童，一般不用查不用治療。
林主任解釋，一方面兒童使用抗生素的選擇余地小、對藥物不良反應的耐受性低；另一方面，兒童免疫系統不成熟，治療后再感染的機會比成人高，也有一定的自發清除率。當然如果確定孩子感染了，且出現胃潰瘍等指征，要在醫生評估下治療。
如何預防
分餐制、用公筷很重要
“對于幽門螺旋桿菌，大家也不要過于恐慌?！绷种魅握f，并非感染了就一定會得潰瘍病或胃癌。只是日常要多留意，一旦出現身體不適，長期胃不舒服，就要到醫院做幽門螺旋桿菌檢查，以防發展成嚴重胃病。尤其是消化性潰瘍、糜爛性胃炎、有胃癌家族史等高危人群要定期檢查，早防治。C13和C14呼氣試驗，是目前檢測幽門螺旋桿菌的最常用方法之一，只需要吹氣就可以了。
此外，徹底消滅幽門螺旋桿菌并非難事，90%的感染者經過1～2周治療后，體內的幽門螺旋桿菌往往能被消滅殆盡。
“需要注意的是，如果殺了，就一定要在醫生指導下規范殺?！绷种魅握f。
林主任介紹，幽門螺旋桿菌傳染途徑主要是通過口—口、糞—口等方式。想要早期預防，生活中需要注意這幾個方面：勤洗手、勤刷牙、碗筷要消毒，與幽門螺旋桿菌陽性者共同進食時，做到餐具分開，杜絕口對口給孩子喂食，鼓勵使用公筷等。