半島全媒體采訪人員 王鑫鑫
56歲的市民趙先生(化名)曾于外院做過胃大部切除術。前不久,他在食用1支糖球后出現持續性腹痛、惡心嘔吐,被家人緊急送入西院區消化內科,B超結果提示小腸內有一6公分的結石。由于結石過大,青島市市立醫院消化內科醫生當天安排患者住院,并囑其先口服碳酸氫鈉輔助溶解。幾天后復查CT,未發現結石,雞蛋般大小的結石溶解消散,患者腹痛等癥狀完全消失。
胃石是怎么形成的?胃石是因進食某種物質后,在胃內形成的石性團塊狀物。形狀多為圓形或橢圓形,大小不一。按其組成成分不同可分為植物性、毛發性和混合性3種,臨床上最多見的是植物性胃結石。
在山楂、柿子或黑棗中含有一種稱為鞣酸的東西,尤其是在未成熟的柿子中,含量可高達20%。吃生柿時,舌頭有發澀的感覺,其實就是鞣酸在作怪。
此外,柿子中還含有樹膠、果膠。吃了末成熟的柿子后,鞣酸在胃酸的作用下,能與蛋白質結合成不易溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃內,而鞣酸蛋白、樹膠、果膠能把柿核、蔬菜植物纖維粘合在一起,在胃內形成胃柿石。胃酸多的人吃柿子易長胃石,有些人甚至吃一次生柿子就可形成胃石。
長了胃石有什么癥狀?
胃石形成后,大多數患者會有上腹不適、脹滿、惡心或疼痛感;有些病人有類似慢性胃炎的癥狀,如食欲不振、消化不良、上腹部脹、鈍痛、反酸、燒心;部分病人可合并胃潰瘍;1/3胃柿石病人,可在上腹部觸及質硬包塊。
如何預防胃石?
1. 胃結石最主要的病因是與柿子等水果有關,應少吃柿子、黑棗、山楂等,尤其不能在空腹時進食這些食物。
2. 吃柿子、黑棗、山楂時,應避免與其他含酸性的水果一塊吃,如橘子、獼猴桃等。吃柿子前后不要吃高蛋白食物,如肉類等。
3.老年人由于本身胃腸消化功能差,容易引起消化不良等癥,應該適量進食水果。
常用的主要治療方法
1.口服碳酸氫鈉或可樂,保持一個偏堿性的環境,有利于胃內結石的溶解,進而逐步消散后排出體外。
2.根據情況服減少胃酸分泌的藥物和促進胃腸動力的藥物。
3.對于結石較大較硬者,大多數需采用內鏡下來治療,內鏡下治療方式方法較多,比如采取往胃石注射碳酸氫鈉將其軟化,再通過圈套器多次勒割使之變成碎小結石排出,或通過內鏡下網攔套取出體外等等。
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