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感染新冠病毒后需要吸氧嗎？ 制氧機應怎么選？與呼吸機有什么區別？

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本文轉自：沈陽晚報
感染新冠病毒后需要吸氧嗎？制氧機應怎么選？與呼吸機有什么區別？
呼吸科醫生為您解讀居家氧療的正確“打開方式”
感染新冠病毒后需要吸氧嗎？ 制氧機應怎么選？與呼吸機有什么區別？
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相關企業員工加班生產醫療制氧機沈陽日報、沈報全媒體攝影采訪人員張文魁
這兩年 ， 氧療火了 。 在一些人看來 ， 氧療不僅可以治療一些疾病 ， 對健康人群也有美容、緩解疲勞等保健功效 。 最近一段時間 ， 一些人擔心家中老人感染新冠病毒后呼吸困難 ， 準備買一臺家用制氧機 。 然而 ， 一臺機器少則兩三千元 ， 多則七八千元甚至過萬 。 這類價格不菲的制氧產品真像傳說中那么神奇嗎？它的真實功效如何？1月11日 ， 沈陽晚報、沈報全媒體采訪人員采訪了中國醫科大學附屬第一醫院呼吸與危重癥科教授代冰 。
氧療是一種呼吸支持手段
無法預防和治療
“制氧機不是保健品 ， 不能預防新冠病毒；氧療也不是治療手段 ， 不能治愈新冠病毒感染 。 ”代冰說 ， 氧療是一種呼吸支持的手段 ， 通過提高吸入氣體氧濃度 ， 提高血氧水平 ， 有效避免低氧導致疾病快速進展和一系列并發癥的發生 ， 為治療新冠病毒爭取時間 。 現階段 ， 高齡和有基礎疾病的新冠病毒患者建議購買脈搏血氧飽和度監測儀及制氧機供居家氧療使用 。
作為過渡期氧療
居家氧療不能代替到院就診
代冰表示 ， 新冠病毒感染患者的居家氧療和傳統居家氧療適用人群是有所不同的 ， 居家氧療不能延誤就診 ， “靜息狀態下 ， 吸入空氣時脈搏血氧飽和度小于93%或經抗原檢測懷疑可能是新冠病毒感染重型患者 ， 建議盡快開始氧療 。 但作為過渡期氧療 ， 患者應盡快在持續吸氧的情況下到專業醫療機構就診 。 ”代冰解釋 ， “居家氧療只是可以緩解臨時低氧 。 ”
哪一類人群需要吸氧？
代冰指出 ， 出現以下情況的患者需要吸氧——
1.如果活動后或發熱期間出現脈搏血氧飽和度小于93%的情況 ， 建議盡快開始短期氧療 ， 其目的是緩解臨時低氧 。 一旦吸入空氣時脈搏血氧飽和度大于93% ， 則建議停止氧療 。
2.既往低氧 ， 堅持居家氧療 。 既往有慢性肺疾病 ， 日常脈搏血氧飽和度小于90% ， 應繼續長期居家氧療 ， 盡可能24小時持續吸氧 ， 避免低氧情況的發生 。
3.高度懷疑低氧的可以氧療 。 高度懷疑低氧是指沒有血氧儀檢測設備的情況下 ， 出現呼吸困難以及胸悶等癥狀時可以氧療 。 特別是高齡、有基礎疾病患者一旦懷疑低氧時 ， 建議盡快開始氧療 ， 盡快行脈搏血氧飽和度監測 。 如果沒有低氧情況則考慮停止氧療 ， 如癥狀不緩解及時就診 。
4.不穩定情況下可以早期氧療 。 吸入空氣時脈搏血氧飽和度在93%-95% ， 有嚴重基礎疾病或有胸悶、氣短不適的高齡患者可以開始氧療 ， 吸入空氣時脈搏血氧飽和度在96%以上時應考慮終止氧療 。
5.恢復期仍有低氧情況可以長期氧療 。 在恢復期 ， 重癥患者如果病情穩定 ， 出院后吸入空氣時脈搏血氧飽和度小于93% ， 建議長期氧療直至病情完全好轉 。
如何科學選擇制氧機？
代冰介紹 ， 居家氧療建議選擇分子篩式制氧機 ， “制氧機按工作原理分為分子篩式、化學藥劑式和富氧模式 。 家庭使用選擇分子篩式的就可以 。 國產品牌完全不遜于進口品牌 。 ”
代冰建議購買3L/min或5L/min的制氧機 。 一般將氧氣流量1L/min到2L/min的制氧機視為保健級 ， 3L/min以上的制氧機視為醫用級 。 制氧機的選擇并不是制氧量越高越好 ， 制氧量越大 ， 制氧機體積越大 ， 重量越重 ， 噪音也會增加 。 8L/min和10L/min的制氧機適合于特殊人群 ， 需要在醫生的指導建議下購買 。 “3L/min或5L/min制氧機能夠滿足絕大多數患者居家氧療的需求 。 制氧機的選擇應綜合考慮 ， 包括設備外觀、體積、重量、移動性、操作界面的人性化（特別是老年人） 。 噪音也是重要的性能參數 ， 但目前絕大多數制氧機的噪音都相差不大 ， 都控制在40分貝以下 。 另外 ， 是否配備霧化功能也是制氧機選擇的指標之一 。 大多數需要居家氧療的患者 ， 可能需要同時接受霧化治療 。 ”代冰說 。