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“搶救—治療—康復”一體化，這份全周期護理很給力……

健康知識養生常識

華聲在線全媒體采訪人員周倜通訊員吳靖張娟唐雪琴
床旁康復治療改善患者心肺功能及肌肉力量訓練；心肺康復、心理康復、營養管理、吞咽康復、疼痛康復、中醫康復減輕重癥監護綜合征 ， 改善患者整體功能狀態 ， 提高生活質量……1月12日 ， 走進湖南省人民醫院馬王堆院區 ， 這里依舊一片繁忙 。
“搶救—治療—康復”一體化，這份全周期護理很給力……
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為將診療關口前移 ， 做好重癥患者救治 ， 該院區將“搶救-治療-康復”一體化的大康復模式融入新冠診療 ， 大大推動了對新冠患者實行康復早期介入治療 。 “治療中有康復、康復中有治療 ， 是我們特色之處 ， 以此通過臨床治療和康復干預緊密融合 ， 讓新冠患者得到高質量、全周期的醫療救治 。 ”該院區一位負責人向采訪人員介紹 。
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自12月以來 ， 為實現新冠患者應收盡收、分層分類治療 ， 該院區聞訊而動 ， 科學制定方案 。
將康復一病區轉型為新冠救治重癥病房 ， 開展重癥患者救治工作；將康復三病區轉型為新冠救治亞重癥病房 ， 收治亞重癥患者起到“承上啟下”的作用；讓康復醫學科與呼吸科、麻醉科、營養科對患者進行全方位管理 ， 發揮自身優勢 ， 尤其在氣道管理方面確保精準施策……一系列科學舉措之下 ， 該院區將“搶救-治療-康復”一體化的理念引入新冠救治 ， 確保對患者進行全周期的醫療救治及康復 。
“再用一點力 ， 今天比昨天表現好……”在呼吸五病區與康復一病區聯合組成的新冠重癥病房內 ， 58歲的趙先生正在康復治療師的指導下進行下肢肌肉力量的訓練 。
趙先生是一位有著20余年慢性支氣管病史的患者 ， 這次感染新冠病毒后引發肺部感染 ， 入院時因呼吸衰竭被送入重癥病房 ， 氣管插管搶救 ， 經治療后轉危為安 。
“從患者好轉到脫機拔管 ， 在救治前期就及時介入了康復治療 ， 為每位患者定制康復處方 ， 包括呼吸康復、肢體康復、營養支持治療等 ， 從而縮短病程 ， 加速康復 。 ”在湖南省人民醫院特聘專家鄧景貴教授看來 ， 這套方案實用性強 ， 效果明顯 。
眾所周知 ， 新冠病毒通過多種方式攻擊人們的身體 ， 除呼吸系統以外 ， 心血管系統、神經系統、腎臟、肝臟以及其他器官都可能因病毒感染而造成損傷 ， 同時病毒感染還帶來心理問題 ， 有些重癥患者在重癥監護治療期間 ， 可能會產生創傷后應激障礙問題 。
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“康復醫學科對新冠患者進行分類診治 ， 具體問題具體處理 ， 很有必要 ， 能更好地幫助患者順利度過感染期 。 ”康復醫學科主任蔡華安教授為采訪人員介紹 。
針對輕度新冠綜合征和后遺癥患者 ， 一方面開通“新冠綜合康復線上門診” ， 24小時在線為患者答疑解惑；另一方面 ， 堅持防大于治 ， 為減少“復陽”和預防二次感染 ， 充分運用中醫康復、運動康復、營養管理和心理康復等特色治療做好二級預防管理 ， 組織專家團隊拍攝新冠感染居家康復指導系列視頻 ， 發布新冠感染患者居家康復熱門問題解答等 。
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針對中度癥狀患者 ， 開設了“綜合康復門診” ， 包含新冠感染后患者的呼吸康復、運動康復、睡眠障礙康復、疼痛康復、心臟康復、吞咽康復、心理康復、中醫康復、營養管理、認知康復等 ， 幫助患者盡快康復 ， 從而恢復到身體的最佳狀態 。
針對重癥患者 ， 則須充分發揮重癥康復優勢 ， 圍繞患者通氣/換氣障礙、氣道廓清能力下降、活動功能受限及其他認知障礙、譫妄、疼痛、營養不良等問題 ， 綜合開展各項康復診療措施 。 成立呼吸康復專項治療小組 ， 綜合運用呼吸控制、呼吸肌牽拉術、氣道廓清術、俯臥位通氣等措施 ， 有效改善了患者氧合指數 ， 改善患者呼吸功能 。 還成立氣道管理小組、氧療支持小組、皮膚管理、中醫康復治療等專項護理救治小組 。