一味奇妙的中藥，助陽氣、通血脈、散風寒，還抗病毒抗腫瘤抗焦慮( 二 ) 醫生科普

對于桂枝一藥，它的配伍完全就是它的加分項，合理配伍，會讓桂枝一藥在臨床中大放異彩。作為桂枝的經典藥對，既有同類相須，又有相使相成，桂枝麻黃藥對，既可發衛分之郁，又可透營分之邪，同氣相求，相得益彰，起到開宣肺氣、發散風寒的作用；桂枝附子藥對，既可散寒止痛痹，又可溫陽通經絡，標本兼治，還能溫通經絡、散寒止痛；桂枝石膏藥對為寒熱并用，一宣一斂，一寒一溫，溫而不燥，寒而不遏，內外并重，相使相成；桂枝芍藥藥對屬于散收相配，一收一散、開合相濟，在外調和營衛，在內調和陰陽、通調血脈；桂枝地黃藥對屬于陰陽同補，可以起到滋而不膩、溫而不燥的作用；桂枝膠飴藥對屬于潤燥并用，一燥一潤，一急一緩，辛甘化陽，起到溫中緩急補虛之妙；桂枝知母藥對，屬于動靜結合，一溫一清、相使相成，可達到祛邪不傷正、滋陰不留邪的妙用；桂枝阿膠藥對，屬于動靜結合，一行一補，動靜結合，不僅能夠起到“生血不礙氣行、血行而利生血”的作用；還能預防辛溫耗陰之弊[2
。

桂枝的配伍，除了經典藥對之外，還有“角藥”小分隊，也是獨具特色，比如獨立成方的角藥有桂枝、半夏、甘草，主要起到通陽散寒，滌痰開結的作用；桂枝、生姜、枳實，主要起到溫陽化飲，下氣降逆的作用；如果作為方劑主要部分的角藥，也有很多，比如桂枝、芍藥、甘草，是調和營衛的主藥；桂枝、附子、甘草，是祛邪解表、溫煦陽氣的主藥；桂枝、茯苓、甘草，是利水化飲、平沖降逆的主藥；桂枝、麻黃、杏仁，是解表散寒、宣肺止咳的主藥；桂枝、麻黃、葛根，是辛溫解表、疏經通絡的主藥；桂枝、麻黃、五味子，是辛溫解表、通陽利水、斂肺止咳的主藥；桂枝、黃芪、芍藥，是益氣通陽、調和營衛的主藥；桂枝、干姜、黃連，是清上溫下、宣通上下陽氣的主藥；桂枝、柴胡、黃芩，是和解少陽、解表通陽的主藥[3
。
桂枝這味中藥，雖然在歷代傳承中，逐漸淡出爆款江湖，但是現代藥理對它的研究卻鍥而不舍。藥理研究發現，桂枝具有解熱、鎮痛，鎮靜、抗驚厥，抗炎、抗過敏，抗菌、抗病毒，擴張外周血管、加速體溫恢復、改善心功能、增加冠脈流量，利尿等藥理作用[4
；還發現，桂枝具有降糖，抗凝血、抗腫瘤，抗焦慮、降壓、擴血管、神經保護等藥理活性[5
。縱觀古今，桂枝一藥，的確神通廣大，不過主要的核心在于助陽氣、通血脈、散風寒，但是由于歷代醫家沒有安全按照“理必內經，法必仲景，藥必本經”的思路來，導致桂枝在后世的發展中，逐漸被擠出核心圈層，變成了一個普通的常用中藥了，委實有些遺憾。桂枝一藥的功效雖然強悍，但也不是無所不能的，畢竟桂枝辛溫助熱，容易傷陰動血，因此溫熱病、陰虛陽盛，以及血熱妄行的各種出血證，都不要使用桂枝；另外，孕婦以及月經過多的女性，使用桂枝要謹慎，盡量不用。在配伍上，桂枝不宜與赤石脂、白石脂等中藥同方配伍；另外，在將息法方面，運用桂枝時，不要食用寒涼、生冷以及辛辣油膩食物，以免加重病情。
參考文獻
[1
尚志鈞.《五十二病方》藥物考辨[M
.北京：學苑出版社， 2021.
[2
辛文，吳松柏，劉非，等.“七情配伍”論桂枝[J
.中醫臨床研究， 2023 ， 15（15）：117-120.
[3
趙丹，李潔，楊志旭.《傷寒雜病論》中桂枝“角藥”的配伍應用探析[J