治療|感染幽門螺旋桿菌會得胃癌?被公開曝光的“治幽”產品竟還在賣……

近日,美國衛生及公共服務部發布第15版致癌物報告,其中幽門螺旋桿菌(簡稱Hp)被列入明確致癌物。根據2001—2014全國幽門螺旋桿菌調查,我國Hp感染率平均值為59%。很多人看到這條消息后有些擔心,幽門螺旋桿菌感染率那么高,是不是意味著得癌癥的概率也會提高?
更有人從公眾關注中嗅出“商機”:在部分電商平臺,聲稱能預防和治療Hp感染的產品顯著增加,如牙膏、茶葉、益生菌等。其中,包括已經被曝光、涉嫌虛假宣傳的產品。
到底該如何解讀“幽門螺旋桿菌致癌”?
為什么部分“防幽”“治幽”產品不靠譜?
感染幽門螺旋桿菌就會得胃癌?
答案是否定的。
“幽門螺旋桿菌致癌”并不是新聞。早在1994年,世界衛生組織(WHO)和國際癌癥研究機構(IARC)就將幽門螺旋桿菌定為第Ⅰ類生物致癌因子,并明確其為胃癌危險因素。只不過最近,美國衛生及公共服務部再次強調了幽門螺旋桿菌的致癌性。
但公眾不要聽到“幽門螺旋桿菌致癌”就緊張。因為幽門螺桿菌也分不同種類,它們的致病力并不一樣。北京小湯山醫院檢測科主任、主任技師馮琳琳此前曾進行科普表示,胃癌發生與幽門螺旋桿菌毒力因子與宿主的生活方式、遺傳學背景、生活環境等因素都有關系,Hp只是眾多“幫兇”之一。感染Hp不代表一定會患上胃病乃至胃癌。
在全球范圍,幽門螺旋桿菌的感染率也很高,達到50%左右。在中國,很多人通過體檢中的呼氣檢查,會發現自己感染了幽門螺旋桿菌。那么,要不要治療呢?
目前,很多學者反對“一刀切”地清除幽門螺旋桿菌。
中華醫學會消化病學分會主任委員、中山大學附屬第一醫院副院長陳旻湖指出,中國目前約一半人口感染Hp,如果每個人都殺菌,不僅費用高,更嚴重的是會造成抗生素耐藥問題,這比幽門螺旋桿菌感染更嚴重。他認為,應該有針對性地查殺幽門螺旋桿菌。
中華醫學會消化病學分會主任委員、四川大學華西醫院消化內科主任唐承薇也強調,要“靶向診斷和治療,減少治療面,減少抗生素耐藥”。
那么,哪些人感染幽門螺旋桿菌后需要治療呢?
復旦大學附屬華山醫院消化科副主任醫師邱冬妮表示,有五類人群應當治療:胃癌高危人群,包括有胃癌家族史、胃潰瘍、胃黏膜嚴重病變者等;慢性胃炎伴消化不良者;長期服用非甾體抗炎藥者;心理負擔較大者(感覺“不殺菌不舒服”);胃惡性淋巴瘤、早期胃癌術后的人。
總體而言,幽門螺旋桿菌的根治率非常高。但需要注意的是,幽門螺旋桿菌不是“一旦根治,不再感染”。所以,預防幽門螺旋桿菌感染同樣重要。
這些“抗幽”“治幽”產品都不靠譜
自公眾關注“幽門螺旋桿菌致癌”的消息以來,多家電商平臺出現大量“抗幽”“治幽”“防幽”產品?!翱褂难栏唷笔桩斊錄_,其單價大多是同規格普通牙膏的數倍。但新華社已曝光這類產品,指出幽門螺旋桿菌定植在胃中,而刷牙只是清潔口腔,用牙膏防治Hp感染沒有科學依據。
解放日報·上觀新聞采訪人員搜索發現,這類產品被曝光后,部分平臺已經屏蔽了“幽門螺旋桿菌牙膏”等搜索關鍵詞,可仍有部分產品以“螺旋桿牙膏”“凈幽靈”“抑菌幽Hp”等字眼逃避平臺監管,忽悠消費者。再看這類產品的介紹,往往混淆了“改善口臭”與“治療Hp感染”兩個概念——感染幽門螺旋桿菌可能引發口臭,刷牙雖有助于緩解口臭,但并不意味著能治療Hp感染??磥恚脚_對這類產品的監管力度要更大些。

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