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靶向藥|最常用的靶向藥——奧西替尼，一文總結常見副作用及處理方式( 二 )

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眼睛不良反應
相對少見 ， 一旦發生任何眼科癥狀或視力變化 ， 應向醫生報告 ， 癥狀包括∶眼睛灼熱/發癢/刺激/刺痛 ， 發紅伴分泌物 ， 視覺模糊 ， 光敏感等 ， 并去眼科門診就診 。 發生潰瘍性事件患者必須永久停止奧西替尼 。
心臟毒性
奧西替尼有一定的心臟毒性 ， 心電圖QTc間期延長 ， 其發生率為4%-10％ 。 如果臨床上發現新發心功能受損情況 ， 應進行心臟彩超檢查、心電圖及BNP檢查 ， 并請心內科會診 。

間質性肺炎
奧西替尼發生間質性肺炎的幾率較低 ， 在某項奧西替尼的臨床研究中 ， 1221名患者中 ， 有2.9%的患者出現了間質性肺病 。
當出現呼吸困難、咳嗽、發熱等急性發作和/或不明原因加重的患者 ， 要及時做肺部CT ， 排除間質性肺病可能 。 查找原因期間 ， 應暫停奧西替尼 。 臨床上 ， 醫生傾向于在出現肺磨玻璃陰影（GGO）的時候就停止奧西替尼 ， 否則如果出現嚴重間質性肺炎或纖維化 ， 會使肺功能嚴重受損 ， 而且不可逆轉 。
如果確診為間質性肺病 ， 則應永久停用奧西替尼 ， 并采取必要的治療措施 ， 比如吸氧、高劑量糖皮質類固醇激素、抗炎及平喘 。 絕大多數病人及時停服奧西替尼后 ， 咳嗽、呼吸困難等癥狀會改善或緩解 。