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服用|補鈣不能憑經驗，牛奶與鈣不能同服

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紅網時刻1月10日訊（通訊員 彭佳）長沙市天心區的王娭毑提著她的“藏寶箱”來到長沙市第三醫院藥學門診向藥師詢問道：“箱子里面都是我去各大藥店被推薦買的鈣片，我越吃心里越沒底：這么多種鈣片，哪一種最容易吸收、最適合我們老年人呢？”
接診的藥學學科主任兼藥學部主任李昕打開王娭毑帶來的箱子一看，里面堆了近10種不同品牌、不同品種的鈣制劑，液體鈣、片劑、顆粒劑……五花八門，讓人眼花繚亂。
李昕幫王娭毑把箱子里的鈣制劑進行了分類，并向老人解釋，鈣制劑品種繁多，按化學組成來說主要可分為無機鈣、有機鈣和生物鈣這幾類。
無機鈣主要包括碳酸鈣、磷酸鈣、氧化鈣（活性鈣）、氫氧化鈣、碳酸氫鈣、氯化鈣等，特點是含鈣量較高、吸收率高、價格相對較低。但無機鈣水溶性低，必須在胃酸的參與下分解成鈣離子后才能被吸收，當胃酸缺乏時則會分解不完全，不僅難以被吸收，還容易引起胃腸道刺激癥狀。因此對于胃腸功能低下、胃酸分泌低下者不宜選用無機鈣。
有機鈣主要包括枸櫞酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等。有機鈣的鈣含量雖然相對較低，但較于無機鈣，它的生物利用度高、吸收好，對胃腸的刺激小。
生物鈣主要有龍牡壯骨沖劑、牡蠣碳酸鈣（蓋天力、活性鈣）等，一般都由富含鈣的天然原料或貝殼經高溫煅燒而制成，特點是離子化程度高，易被機體吸收利用。但需要引起注意的是，有些生物鈣制劑中含有鉍、鉛、鎘等對機體有害的重金屬元素，因此不建議長期服用。
對王娭毑的基礎情況進一步了解發現，老人家平時就偶爾有胃腸脹氣、消化不良等不適，因此李昕建議她選用對胃腸刺激相對較小的有機鈣。
“想要鈣被更好地吸收，服用的方法也同樣重要。”李昕表示，口服鈣制劑以早晨和臨睡前服用為佳，因為人的血鈣水平在后半夜及清晨最低，這樣可使鈣得到充分吸收和利用；胃酸分泌正常者在兩餐間服用鈣制劑可減少食物對鈣吸收的干擾，而對于像王娭毑這樣有著脹氣、消化不良等癥狀的胃酸缺乏者則不宜空腹服用鈣制劑，避免造成對腸胃的刺激。
李昕介紹，服用鈣制劑的同時可適當的補充維生素D，或選擇含維生素D的復合制劑，以促進鈣的吸收率，多進行戶外運動也可促進鈣吸收。一些食品或藥品與鈣制劑同時服用會影響鈣的吸收，如碳酸飲料、咖啡、漢堡、動物肝臟、油炸薯條等含磷高的食物，豆類、菠菜等富含植酸、鞣酸、草酸、高纖維的膳食，牛奶以及皮質類固醇、四環素或含鋁的制酸藥等，要注意避免同時服用。
【 服用|補鈣不能憑經驗，牛奶與鈣不能同服】李昕提醒，市民朋友在補鈣的同時還要定期前往醫院監測血鈣和尿鈣，在醫師或藥師的指導下調整鈣制劑的用法用量，預防補鈣過量。