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風險1:影響維生素B12的吸收
食物中的維生素B12 , 通常是以于蛋白結合的形式進入人體的 , 只有在胃酸的作用下 , 才能夠分解為游離的維生素B12 , 與胃內的內因子結合 , 最終進入小腸后被吸收 。 長期服用奧美拉唑 , 會抑制胃酸的分泌 , 同時也會影響內因子的形成 , 影響人體對食物中維生素B12的消化吸收功能 , 從而造成維生素B12缺乏的問題 。
維生素B12具有重要的生理功能 , 對于維持造血功能 , 營養神經 , 維持氨基酸代謝 , 減少心血管風險等方面 , 都有著重要的作用 , 如果人體缺乏維生素B12 , 會造成巨幼細胞性貧血 , 高同型半胱氨酸血癥 , 周圍神經病變等多種健康問題 , 值得警惕 。
風險2:萎縮性胃炎的風險加大
萎縮性胃炎是各種胃炎中最為嚴重的一種疾病問題 , 其發病原因往往是多方面的 , 但總體上來說 , 胃黏膜受到長期的炎性反應影響 , 胃黏膜長期反復受損等因素 , 都是導致胃黏膜上皮以及腺體萎縮的重要原因 。 而藥物的影響同樣不容忽視 , 長期吃奧美拉唑 , 從作用機理上來說 , 藥物會使胃壁的質子泵通道被抑制 , 有時候甚至會形成不可逆的抑制 , 也會加速胃部腺體萎縮的風險 。
風險3:影響鈣、鎂吸收 , 增加骨質疏松的風險

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良好的胃部環境 , 是保證各類營養被全面吸收的重要因素 。 長期服用奧美拉唑 , 胃酸分泌被抑制 , 不但會影響維生素B12的消化吸收 , 對于人體非常重要的兩類礦物質營養 , 鈣、鎂的吸收也會受到影響 , 而作為成骨代謝的重要營養素 , 鈣 , 鎂的吸收不足 , 就有可能會影響骨骼健康 , 心血管健康等多個方面 。
對于這一種風險 , 絕經后的女性 , 以及60歲以上的男性 , 都應該特別注意 , 老年人的骨質流失本來就處于加速狀態 , 如果身體缺乏相關的營養 , 成骨代謝進一步受到影響 , 出現骨骼強度下降 , 骨質疏松的風險就會更大 , 值得特別注意 。
風險4:增加罹患肝癌、胃癌的風險
在一項相關研究中 , 研究人員采集了47萬人的數據 , 研究發現 , 長期服用奧美拉唑等質子泵抑制劑超過10年的人群中 , 與對照組相比 , 罹患肝癌的風險出現了大幅升高 。 而還有相關研究表明 , 長期服用奧美拉唑長達10年到15年的人群中 , 罹患胃癌的風險也會進一步增加 。
胃癌風險的增加 , 相信與長期服用奧美拉唑導致萎縮性胃炎的風險增加有關 , 而長期吃奧美拉唑導致肝癌風險的增加 , 起可能原因則與長期服用藥物 , 導致消化道內環境改變 , 腸道菌群出現紊亂 , 某些有害菌群長期影響肝臟健康相關 。

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當然 , 看到這樣的提醒 , 也不應該得出“吃奧美拉唑會致癌”的結論 , 如果能夠合理用藥 , 短期用藥 , 奧美拉唑的致癌風險還是極低的 , 只有不合理用藥 , 過度長期適應奧美拉唑的人群 , 才更應該警惕由此帶來的癌癥風險增加 。
長期服用奧美拉唑 , 停藥有2個注意事項
對于多年吃奧美拉唑的朋友 , 如何停藥 , 也是有講究的 。 這類藥物 , 雖然不會像某些安眠鎮靜類藥物一樣形成成癮性和藥物依賴 , 但如果是有長期服用用藥史 , 而想要停藥的朋友 , 還是應該多加注意“藥物反彈”的風險 , 如果長期用藥過程中 , 突然停藥 , 藥物對于胃酸的抑制作用突然減小 , 會造成停藥后酸突破的情況 , 造成進一步的胃酸分泌過多 , 反酸燒心等癥狀 , 想要安全停藥 , 不妨注意以下2個方面 。
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