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感染新冠什么情況上醫院？如何判斷正轉為重癥？

健康知識養生常識

直新聞按
12月7日 ， 國務院聯防聯控機制發布優化防疫新十條措施后 ， 全國各地迅速跟進優化調整疫情防控措施 。
根據專家預測 ， 不論疫情防控措施以什么樣的形式進行調整 ， 我們多數人都難免遭遇一次感染 。 當第一波大規模沖擊達到最高峰時 ， 我們人群中的感染率可能達到60%左右 ， 隨后會逐步回落到一個平穩期 ， 最終可能80%-90%的人都會經歷感染 。
對于個人而言 ， 什么時候需要去醫院？從輕癥轉向重癥的征兆是什么？哪些人群有重癥風險？春運在即如何做好個人防護呢？
直新聞整理了共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山 ， 北京大學第一醫院感染科主任王貴強 ， 復旦大學附屬中山醫院重癥醫學科主任鐘鳴的最新采訪 ， 以供參考 。
（一）發熱了怎么辦？
鐘南山表示 ， 發熱是奧密克戎或者是新冠的一個重要表現 ， 但此時也處于冬季流感高發期 ， 有時候發熱要注重是否患有流感 。 “有少數人可能是雙重感染 。 ”
鐘南山說 ， 發熱患者一般要注意第一天和第二天 ， 如果一兩天還沒有退燒 ， 可以在家做新冠抗原檢測 ， 如果是陰性 ， 還可以等一等 。 如果新冠抗原陽性 ， 但又沒有什么其他感覺 ， 也先不需要去醫院 ， 居家就行 。
“要看持續的情況和自己的感覺 ， 奧密克戎的發熱一般是2到3天 ， 很少持續 ， 流感也是這樣 。 如果持續時間較長 ， 應該去醫院做進一步檢查 。 ”鐘南山說 。
感染新冠什么情況上醫院？如何判斷正轉為重癥？
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如果發熱 ， 是否需要立刻服用退熱藥？復旦大學附屬中山醫院重癥醫學科主任鐘鳴提醒 ， 用藥不當造成肝損傷是普遍存在的問題 ， 應謹慎用藥：一是不要超過說明書上最大劑量 ， 二是不要疊加多種藥物 。
鐘鳴表示 ， 適當發熱癥狀是正?，F象 ， 不一定急著服藥 ， 只有發熱到一定程度或連續長時間發熱再考慮合理用退熱藥 。
王貴強也提醒 ， 多種藥混吃有副作用的風險 。 出現發熱、咳嗽等表現 ， 用點解熱鎮痛藥 ， 物理降溫或者在醫生指導下吃一些中藥、抗病毒藥等等 。
（二）如何判斷自己正從輕癥轉向重癥？
面對可能存在的就診高峰 ， 保護好醫療秩序 ， 避免醫療資源擠兌 ， 讓真正有需要的人得到治療 ， 成為關鍵 。 多位專家也表示 ， 當前的任務是要讓絕大多數人知道 ， 其實不需要來醫院 ， 大多數人居家是沒問題的 。
鐘南山認為 ， 如果原本有比較嚴重的基礎病 ， 又感染了新冠 ， 很容易造成基礎病加重 。 “這樣的情況要密切地跟醫院和醫務人員聯系 ， 一旦有什么變化是要到醫院的 。 ”
大多數人感染后不需要去醫院 ， 不意味著在家就可以放任不管 。 鐘南山認為要注意以下幾條：一是自己注意戴N95口罩 ， 盡量減少感染家人；二是經常帶著抗原試劑 ， 隔一天、隔兩天測試 。
鐘南山提醒 ， 如果數天高熱不退 ， 就應該去醫院檢查了 。
感染新冠什么情況上醫院？如何判斷正轉為重癥？
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鐘鳴曾在2020年赴武漢支援75天 ， 此后近3年里 ， 他輾轉吉林、江蘇、海南、河南等地 ， 具有豐富的重癥治療經驗 。 根據他的救治經驗 ， 他總結出重癥患者主要是以下人群：
·高齡老人 ， 尤其是失能失智人群；
·患有糖尿病、嚴重高血壓、慢性呼吸道疾病的人群；
·腫瘤晚期病人 ， 尤其是需要規律放化療的人群（其中血液系統腫瘤最需要注意）；
·BMI大于35、患有肥胖癥的人群；
·自身免疫力系統有缺陷的人群 。
鐘鳴強調 ， 并不是說高齡老人一定會發展為重癥或死亡病例 ， 只要有家人的細心呵護 ， 大多數老年人是沒有問題的 。 但如果是一個失能失智的老年人 ， 還疊加了一些基礎疾病 ， 那絕對要重點關注 。