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專家：發燒不一定是感染新冠病毒

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本文轉自：杭州日報
市一醫院兒科發熱門診量回落至高峰期的四分之一
專家：發燒不一定是感染新冠病毒
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蔣春明在門診中（圖片由市一醫院提供）
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來源：視覺中國
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采訪人員柴悅穎通訊員李煦
“這幾天兒科發熱門診就診人數逐步下降 ， 比起前段時間每天300—400人的就診人數 ， 現在只有高峰時期的四分之一左右了 。 ”最近 ， 杭州市一醫院兒科發熱門診量終于迎來明顯回落 ， 兒科主任蔣春明說 ， 從最近的發熱門診接診情況來看 ， 兒童群體已經暫時度過了一個發熱高峰時期 ， 總體來說新冠病毒對兒童群體比較“友好” 。
不過隨著發熱門診量下降 ， 這一輪新冠疫情逐漸好轉 ， 孩爸孩媽們也要警惕其他季節性呼吸道流行疾病 。 最近 ， 市一醫院兒科病房就收治了不少誤以為感染新冠病毒 ， 在家自行吃藥而延誤病情的患兒 。
兩個月寶寶發燒以為“陽”了一查發現嚴重細菌性肺炎
一周前 ， 兩個月大的天天（化名）發燒了 。 特殊時期 ， 家里人都覺得天天“陽”了 ， 便給孩子服用退燒藥降溫 ， 沒想到三天后天天病癥加重開始氣喘 ， 這才被送進了市一醫院兒科急診 。
“白細胞遠遠超標 ， 胸片提示為肺炎 。 ”檢查結果一出讓天天爸媽嚇得不輕 ， 醫生診斷孩子患上了嚴重的細菌性肺炎 ， 必須馬上收治入院 。
“像天天這樣的情況 ， 最近還真不少見 。 ”蔣春明說 ， 隨著新冠病毒深入人心 ， 很多家長只要遇上孩子發燒 ， 就會當作“陽性”處理 。 最近 ， 兒科病房就收治了不少感染其他病毒 ， 被誤當作新冠而延誤病情的患兒 。
冬春季節本就是呼吸道疾病的高發季節 ， 除了正在流行的新冠病毒外 ， 其他病毒、細菌及非典型病原體也會導致兒童呼吸道感染 ， 引發發熱、咳嗽等癥狀 。 蔣春明表示 ， 導致兒童呼吸道感染的罪魁禍首 ， 除了新冠病毒 ， 也包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、EB病毒（一種皰疹病毒）等 ， 還有常見的細菌感染 。 所以在兒科發熱門診 ， 大部分患兒都會做常見病原篩查和血常規檢查 。
“從臨床掌握的數據來看 ， 確實有相當比例的患兒并不是被新冠病毒所感染 ， 有些其他病毒引起的疾病 ， 威脅甚至比新冠病毒還大 。 也有部分患兒甚至合并多種病毒或細菌感染 ， 病情比較復雜 。 ”蔣春明分析 。
發燒不一定是感染新冠病毒孩子出現這些癥狀趕快就醫
“病毒和病毒之間會相互模仿癥狀 ， 有時候家長僅僅通過癥狀 ， 確實很難分辨 。 ”蔣春明說 ， 比如呼吸道合胞病毒、流感病毒、EB病毒、細菌感染等發病癥狀很像 ， 都可能出現發熱、咽痛、咳嗽等 ， 不經過檢查很容易混淆 。
孩子感染EB病毒后 ， 會出現發熱、頭痛、嗓子疼等癥狀 ， 這與普通感冒、流感十分相似 。 感染呼吸道合胞病毒的大多是嬰幼兒 ， 常有咳嗽、發燒、氣喘、呼吸困難 ， 以及缺乏氧氣所致的發紺等 ， 容易引發重癥肺炎 。
“而感染新冠病毒的嬰幼兒最常見的臨床表現是發熱、咳嗽、流涕、腹瀉等 。 ”蔣春明分析 ， 從臨床表現上來看 ， 新冠病毒與其他病毒的感染癥狀相似 ， 有時很難進行分辨 ， 建議家長可以從孩子是否接觸新冠患者等方面考慮 ， 必要時可以到醫院做相關檢查來鑒別 。
一般情況下 ， 孩子發熱可以自行規范使用退燒藥 ， 短期居家觀察 ， 但蔣春明提到 ， 如果出現以下這些情況 ， 要及時入院就診：