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圈套器|一陣劇烈嗆咳后，78歲劉老伯生命垂危！竟是一塊豬蹄惹的禍

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錢江晚報·小時新聞 采訪人員 何麗娜 通訊員 辛宣
78歲的劉老伯在家人的陪伴下，從浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙江省新華醫院）出院回家，住院半個多月，差點丟了性命，竟然是一頓晚餐惹的禍。
那天晚上8點半，120急救車的鳴笛聲劃破夜晚的寧靜，由遠及近，駛入浙中醫大二院急診室。
車上的劉老伯呼吸急促、面色泛紫、意識模糊。值班醫生石峻憑經驗判斷，老人是因窒息所致的全身發紺青紫生命體征不穩定、呼吸微弱，當即為他進行氣管插管。但在呼吸機輔助通氣下，老人的氧飽和度始終波動在75%左右，隨時可能出現呼吸心跳驟停，威脅生命。
據家屬介紹，當天晚餐時，劉老伯還津津有味地享用豬蹄，伴隨著一陣突然的劇烈嗆咳，他感到呼吸困難、胸悶氣促，家人趕緊撥打120急救電話。

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結合老伯之前進食蹄髈，且有食道癌手術史，吞咽功能較弱，石峻醫生評估生命體征后，立即安排做了胸部CT以明確異物阻塞部位情況。檢查顯示，右主支氣管高密度影填充。于是，急診室緊急請呼吸科會診，大家考慮氣道異物梗阻可能性大，需進行支氣管鏡下異物清除術。
呼吸與危重癥學科王維斯醫生介紹，手術中，他們發現老伯的右主支氣管里有白色固態異物，管腔被完全堵住，氣管鏡無法進入，只好通過左主支氣管及其分支，使用活檢鉗、圈套、冷凍探頭將異物取出，老伯的氧飽和度隨即上升至100%。

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“豬蹄的筋皮很軟滑，用活檢鉗無法鉗住，我們先用圈套器做切割分解大塊異物，部分質地較硬的通過圈套器取出，剩余綿軟易碎的通過冷凍粘附后取出?！蓖蹙S斯用“驚心動魄”來形容這次搶救，因為老人基礎疾病多、病情重、氧飽和度低，術中隨時可能猝死。
另外，王維斯醫生提醒，患有帕金森綜合癥等神經系統疾病，或曾有過食管癌手術、患有心腦血管病后遺癥等情況的老年人，通常吞咽功能會有所下降，在進食期間，應根據個人習慣不同，小口專心進食，吃東西時不要邊看電視，或者邊講話。
【 圈套器|一陣劇烈嗆咳后，78歲劉老伯生命垂危！竟是一塊豬蹄惹的禍】 氣道異物梗阻是一種急癥，如不及時治療，數分鐘內即可導致窒息甚至死亡，急診科周冰之主任醫師表示，掌握海姆立克急救法尤為重要。