2021年度腎癌研究進展盤點( 三 ) 2021年度

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研究發現NANOGNB突變與使用免疫治療的晚期腎癌患者較高的客觀緩解率、更長的持續緩解時間及更長的無進展生存率顯著相關，提示NANOGNB突變可能免疫治療的一種新的預測標志物。
2.（2021ESMO）identificationofanendogenousretrovirussignaturetopredictPD-1blockaderesponseinadvancedcellcarcinoma：integratedanalysisof3clinicaltrials（識別一種可以預測晚期腎癌免疫治療應答的內源性逆轉錄病毒標簽）單位：遵義醫科大學附屬第二醫院
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該研究利用27個與先天免疫相關的內源性逆轉錄病毒（ERV）mRNA表達成功構建了預后預測模型，在所有晚期腎細胞癌中，低風險組的存活率明顯高于高風險組，這種ERV標簽可以用于預測晚期腎癌患者的免疫治療應答。
3.（2021ASCO）DNAdamagerepair（DDR）pathwayalterationinadvancedrenalcellcarcinoma（RCC）isassociationwithgoodprogression-freesurvivalwithtyrosinekinaseinhibitortherapy（晚期腎細胞癌中DNA損傷修復通路的改變與酪氨酸激酶抑制劑治療的無進展生存率有關）單位：上海交通大學附屬仁濟醫院泌尿外科
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研究發現，在納入的40例晚期腎癌患者中，最常見的DDR突變是TP53 ，對于接受TKI治療的患者， DDR突變與較好的無進展生存期有關。研究提示，晚期腎癌患者中存在相當比例的DDR突變，與DDR通路相關基因的失活可能影響TKI治療的應答。
4.（2021ASCO）vorolanib ， everolimus ， andthecombinationinpatientswithpretreatedmetastaticrenalcellcarcinoma（CONCEPTstudy）:Arandomized,phase3,double-blind,multicentertrial（vorolanib、依維莫司及其聯合治療用于轉移性腎癌的二線治療：一項隨機雙盲III期多中心研究）單位：北京大學附屬腫瘤醫院，復旦大學附屬腫瘤醫院，中國醫學科學院腫瘤醫院等
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這是mTOR和VEGF靶向藥物聯合用于晚期腎癌的首個III期研究。研究納入399例患者，結果發現，聯合組的中位PFS明顯優于依維莫司組，聯合組、依維莫司組、vorolanib組的客觀緩解率分別為24.8%、8.3%和10.5% 。張教授指出，該聯合治療將來可能寫入腎癌治療指南。
5.（2021ASCO）ClinicopathologicfeaturesofXp11.2translocationrenalcellcarcinomaanditsresponsetotargettherapy.（Xp11.2易位腎癌的臨床病理特征及其靶向治療反應）單位：北京大學附屬腫瘤醫院
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Xp11.2易位轉移性腎癌惡性程度高、預后差。該研究發現，血管內皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（VEGFR-TKI）治療對于Xp11.2易位轉移性腎癌有一定療效。同時， VEGFR-TKI聯合免疫檢查點抑制劑有望成為該類人群的有效治療手段。該結果與曾浩教授團隊相關研究結果一致。
6.（2021ASCO）accuracyofanurine-basedliquidbiopsygenetictestindetectingrenalpelviccancer（基于尿液活檢的基因檢測在腎盂癌中的準確性）單位：中國人民解放軍總醫院泌尿外科。
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腎盂癌約占上尿路腫瘤的三分之二，腎盂病變通常需要輸尿管鏡活檢才能作出鑒別診斷。除了引起不適和疼痛外，術前輸尿管鏡檢會增加腫瘤植入和復發的風險。這項研究在輸尿管鏡活檢前采集尿液50ml ，如果在尿沉渣DNA中檢測到突變和或ONECUT2甲基化，則認定為是高危患者。該研究表明，基于尿液活檢的基因檢測具有較高的特異性和敏感性，可用于腎盂癌的診斷，特別是針對超聲檢出病變的患者。這種診斷方法可以減少術前輸尿管鏡檢，從而降低腫瘤種植和復發的風險
7.（2021ASCO）associationofBMI ， bodycompositionandoutcomesinChinesepatientswithmetastaticrenalcellcarcinomatreatedwithimmunotherapy（體重指數、體成分與接收免疫治療的中國轉移性腎癌患者預后的關系：一項回顧性多中心研究）單位：中山大學附屬腫瘤防治中心，復旦大學附屬腫瘤醫院