血糖|口服降糖藥的6個誤區，看看您有嗎？

口服降糖藥種類很多，根據作用效果的不同分為7大類，包括：
1.二甲雙胍，主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖；
2. 胰島素促泌劑磺脲類藥物，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素而降低血糖；
【 血糖|口服降糖藥的6個誤區，看看您有嗎？】3.非磺脲類胰島素促泌劑格列奈類藥物，又叫做餐時血糖調節劑，主要通過刺激胰島素的早時相分泌而降低餐后血糖，也有一定的降空腹血糖作用；
4.α?糖苷酶抑制劑，通過抑制碳水化合物的吸收而降低餐后血糖；
5.噻唑烷二酮類（TZD），主要通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖；
6.二肽基肽酶Ⅳ抑制劑（DPP?4i），通過抑制二肽基肽酶Ⅳ，減少GLP?1 在體內的失活，使人體GLP?1水平升高而降低血糖；
7.鈉?葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i），通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，降低腎糖閾，從而促進尿糖的排出[1]。
今天我們一起看看胰島素促泌劑的6個常見的認識及使用誤區。
1.用促胰島素分泌劑，會把胰島細胞“累壞”？

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A.會
這種「擔心」是自己嚇自己。胰島素促泌劑能促進胰島素分泌，但沒有證據顯示它會讓胰島細胞加速「過勞死」。
B.不會
沒錯，遵醫囑合理使用促胰島素分泌劑把血糖控制好，才能緩解高血糖對胰島細胞所帶來的毒性。
正確答案：B
2.格列奈類降糖藥降低空腹血糖還是餐后血糖[1]？

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A.只降餐后血糖
不準確，格列奈類降糖藥在餐前即刻服用，以降低餐后血糖為主，但也有一定的降空腹血糖作用。
B.降餐后且一定程度降空腹血糖
對，格列奈類降糖藥服用后快速降低餐后血糖，其后續的降糖作用對空腹血糖也有一定的幫助。
正確答案：B
3.口服降糖藥吃久了會傷肝傷腎[2]？

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A.會
這是誤解，藥物進入體內后大都要經過肝臟代謝，然后再由腎臟排出。如果患者肝腎功能正常，就能保證藥物在肝臟及腎臟正常代謝和排泄，而不會對肝腎功能造成影響。
B.不會
是哦，各類口服降糖藥都是比較安全的，只要肝腎功能正常，則各類降糖藥物原則上均可使用。
正確答案：B
4.腎功能已經出了問題，還能吃瑞格列奈降糖藥嗎[3]？

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A．不能
瑞格列奈主要經肝臟代謝，通過膽汁排泄，少部分經腎排泄，因此瑞格列奈可遵醫囑應用于腎功能不全患者。
B．能
瑞格列奈可應用于腎功能不全患者，慢性腎病4、5期者遵醫囑調整劑量也能安全使用。
正確答案：B
5. 醫生給老王換用了新的降糖藥瑞格列奈，讓他停服以前的降糖藥，但老王家里還有以前剩下的降糖藥，他就一起吃了，老王的做法對嗎？

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A．對
雖然浪費不好，但剩余藥品可不能亂吃，自行服用兩種降糖藥可能引起低血糖等不良后果。
B．不對
吃降糖藥應嚴格遵照醫囑切勿自行加用。
正確答案：B
6.醫生讓小王午飯和晚飯前各服一次瑞格列奈，有天他工作太忙沒有吃午飯，那么他中午需要吃瑞格列奈嗎[4]？

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