什么|肢體麻木疼痛,竟然是這種罕見病在作祟……

(來源:浦東衛生計生)
近日 , 一名中年女性神情緊張地來到 浦東醫院神經內科門診滔滔不絕:“醫生 , 我手又麻又痛 , 難以入睡 , 我到很多醫院看過很多科室 , 也沒給整明白 , 到底啥毛???是腦梗嗎?是頸椎病嗎?我以往有高血壓、腎病 , 甲狀腺也做過切除手術 , 是否跟這個相關?……”

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問題是什么呢?
神經內科侯雙興主任醫師認真查閱了患者一堆影像片 , 頸椎MRI提示頸椎間盤突出 , 頭顱MRI提示大腦腔隙性梗塞 , 但似乎沒這么簡單......

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侯雙興主任對該患者進行了詳細問診和體格檢查 , 結合患者癥狀及體征考慮“周圍神經病變”可能性大 , 建議查肌電圖明確 。 很快結果出來了 , 顯示多發性周圍神經損害 , 運動和感覺神經髓鞘損害伴軸索改變 , 支持周圍神經病變 。

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問題找到了
但是是什么原因引起的?
【什么|肢體麻木疼痛,竟然是這種罕見病在作祟……】為此 , 侯主任召開了多學科會診 , 風濕免疫科、皮膚科、脊柱骨科、口腔科、病理科等多位專家共同討論 , 為患者先后進行了腰椎穿刺、唇腺活檢及神經活檢術 。

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腰椎穿刺及神經節苷脂抗體化驗結果顯示:神經節苷脂抗體化驗為陰性 , 抗核抗體(1:320)及抗線粒體M2抗體增高 。
唇腺病理結果提示:涎腺組織慢性炎癥 , 間質淋巴細胞浸潤 。
左腓神經病理結果提示:符合中-重度周圍神經改變 , 脫髓鞘改變明顯 , 軸索輕度變性 , 髓球形成 。
病因找到了!
經過抽絲剝繭 , 最終確診該患者為一種少見?。骸案稍锞C合征繼發周圍神經病變”!

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有的放矢 , 專家給予潑尼松片+免疫抑制劑口服 , 并輔以營養神經等藥物治療 。 很快 , 該患者肢體麻木疼痛癥狀較前明顯緩解 , 睡眠改善 , 心情愉悅 , 露出了久違的笑容 。
來源:上海市浦東醫院