2022年1月13日 ， 第167場(chǎng)天津市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上 ， 天津市衛(wèi)生健康委副主任劉先奪介紹了本市疫情期間百姓就醫(yī)保障措施 。
一、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治
在國(guó)家督導(dǎo)組的幫助下 ， 在市委市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下 ， 成立海河醫(yī)院醫(yī)療救治和院感防控指揮部 ， 按照戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療救治機(jī)制 ， 實(shí)行全市一盤棋 ， 調(diào)集全市最高水平醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療專家緊急救治 。 在海河醫(yī)院醫(yī)療救治指揮部統(tǒng)一部署下 ， 實(shí)施分級(jí)分區(qū)分層、全覆蓋、責(zé)任制、科學(xué)化管理 ， 堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合 ， 組織相關(guān)專業(yè)專家開展多學(xué)科討論 ， 對(duì)所有病例實(shí)行日會(huì)診制度 ， 優(yōu)化診療方案 ， 精準(zhǔn)施策 ， 實(shí)施一人一策 ， 重點(diǎn)關(guān)注兒童病例的關(guān)心關(guān)愛 ， 實(shí)行多醫(yī)一患、全面照護(hù) ， 減少轉(zhuǎn)重癥的比例 。 持續(xù)加強(qiáng)院感管理 ， 隨隊(duì)進(jìn)駐院感人員 ， 對(duì)醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)服進(jìn)行全程監(jiān)督 。
二、對(duì)封控區(qū)和管控區(qū)人員管理以及就醫(yī)保障工作
（一）病情穩(wěn)定的慢性疾病患者
一是做好醫(yī)療服務(wù)需求調(diào)查梳理 ， 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與社區(qū)網(wǎng)格員對(duì)接 ， 摸清轄區(qū)內(nèi)高齡孕產(chǎn)婦、殘疾人、行動(dòng)不便人員、精神病患者和病情穩(wěn)定的慢性病患者底數(shù) ， 及時(shí)更新天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng) ， 建立重點(diǎn)人群臺(tái)賬 ， 實(shí)施網(wǎng)格化管理 ， 著力打通看病就醫(yī)的“最后一米” 。 二是按照慢性病長(zhǎng)期用藥處方管理有關(guān)規(guī)定 ， 視患者病情可以將其處方用量延長(zhǎng)至12周 。 三是就近安排醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的檢驗(yàn)檢查和常規(guī)復(fù)查等醫(yī)療服務(wù) 。
（二）常見病、多發(fā)病患者
一是原則上在轄區(qū)內(nèi)具備相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) ， 指定專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中收治封控區(qū)、管控區(qū)“橙碼”“紅碼”患者 ， 也可由專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)、上門服務(wù)等多種方式提供就醫(yī) 。 二是積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)” ， 要通過(guò)線上便民門診向居民提供常見病、慢性病的醫(yī)療咨詢、藥事咨詢或診療服務(wù) ， 利用“云服務(wù)”“云藥房”等服務(wù) ， 向有需求的居民提供慢性病長(zhǎng)期處方、藥品配送服務(wù) 。
（三）急危重癥患者
充分發(fā)揮我市的六大戰(zhàn)區(qū)醫(yī)院的會(huì)診指導(dǎo)救治機(jī)制 ， 全力做好最重要患者 ， 6大戰(zhàn)區(qū)分別為醫(yī)科大學(xué)、總醫(yī)院、一中心醫(yī)院、人民醫(yī)院、三中心醫(yī)院、醫(yī)大二院和五中心醫(yī)院 ， 充分用好緩沖間、隔離病房 ， 不得因核酸檢測(cè)、健康碼賦碼異常等情況推諉拖延；二是要加強(qiáng)急診急救預(yù)檢分診 ， 細(xì)化疫情期間的急診急救工作流程 ， 確保急診急救工作有效、有序、安全開展 。 三是建立會(huì)診支援機(jī)制 ， 調(diào)派專家和必要的醫(yī)療設(shè)備在轄區(qū)內(nèi)具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展救治 。 四是確需轉(zhuǎn)診的患者按照轉(zhuǎn)運(yùn)要求轉(zhuǎn)診至轄區(qū)外指定接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 。
（四）受診療設(shè)備限制的患者
對(duì)于腎功能衰竭患者、腫瘤患者以及其他需要維持定期治療的重癥患者 ， 要切實(shí)保障為患者提供醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性 。 一是需應(yīng)用特殊診療設(shè)備的患者（如血液透析等）原則上在轄區(qū)內(nèi)具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 ， 二是對(duì)于轄區(qū)內(nèi)不具備相應(yīng)診療條件的患者 ， 按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)至轄區(qū)外相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 。
（五）孕產(chǎn)婦和新生兒
一是明確疫情期間全市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu) ， 公布機(jī)構(gòu)咨詢服務(wù)電話 ， 為全市孕產(chǎn)婦、兒童提供、助產(chǎn)、分娩、保健咨詢服務(wù) ， 指導(dǎo)做好孕產(chǎn)婦、兒童自我監(jiān)測(cè)和居家防護(hù) 。 二是對(duì)臨近預(yù)產(chǎn)期的孕婦、高危孕婦 ， 按照職責(zé)要組織落實(shí)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)就診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、危重孕產(chǎn)婦搶救中心做好接診準(zhǔn)備 。 三是各區(qū)和接診機(jī)構(gòu)及時(shí)聯(lián)系告知臨近預(yù)產(chǎn)期的孕婦、高危孕婦人 ， 指導(dǎo)其按時(shí)接受產(chǎn)前檢查 ， 出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī) 。 四是各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要建立完善疫情期間孕產(chǎn)婦入院篩查流程和應(yīng)急預(yù)案 ， 指導(dǎo)孕產(chǎn)婦適時(shí)接受核酸檢測(cè) ， 提前做好住院分娩準(zhǔn)備 。 嚴(yán)格執(zhí)行母嬰安全五項(xiàng)制度 ， 強(qiáng)化妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、高危專案管理和危重癥救治 ， 保持急診綠色通道暢通 ， 妥善處置、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)患者 ， 不得以疫情防控為由拒診或延誤治療 ， 全力保障母嬰安全 。 五是全市區(qū)兩級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心充分發(fā)揮作用 ， 對(duì)臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒等需要急診急救的患者 ， 優(yōu)先為其開辟就診綠色通道 ， 啟動(dòng)急診會(huì)診協(xié)調(diào)機(jī)制 ， 守住母嬰安全底線 。 六是做好健康宣傳 。 利用各種形式、多渠道宣傳孕產(chǎn)婦健康保健知識(shí) ， 回應(yīng)社會(huì)關(guān)切 。

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