1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

時間|【兒研所兒醫說】乙流——來勢洶洶！

治療檢測傳播時間癥狀兒童流感流感病毒病原學乙型乙流病毒科兒研所

冬季是呼吸道傳染病的高發季節 ， 今年自進入12月以來 ， 各大醫院發熱門診就診患者數量日趨增多 ， 根據國家疾控中心以及我院病原學監測數據來看 ， 導致此次兒童感染的主要呼吸道病原為乙型流感病毒（InfluenzaB virus ， 簡稱“乙流”） 。 據中國國家流感中心發布的流感周報（2021第52周）顯示：北方省份流感活動呈明顯上升趨勢 ， 高于去年同期；目前監測到的流感病毒中B( Victoria ) 系占優勢 。
接下來我們一起看一下乙型流感的流行病學特征、臨床特點、治療及預防 。
流行病學
病原學
乙型流感病毒屬正粘病毒科 ， 為單鏈負向RNA病毒 ， 根據病毒衣殼糖蛋白不同分為B/Victoria系和B/Yamagata系 ， 目前正流行的毒株為B/Victoria系 。
流行季節
四季均可發生 ， 以冬春季為主 ， 主要流行于季節交替的12月至次年的2月份 ， B/Victoria系和B/Yamagata系交替流行 。
流行特點
突然發生 ， 迅速蔓延 ， 2~3周達高峰 ， 發病率高 ， 流行期短 ， 大約6~8周 ， 常沿交通線傳播 ， 一般先城市后農村 ， 先集體單位 ， 后分散居民 。 與甲流不同 ， 多呈爆發或小流行 ， 一般情況下不會引起大范圍流行 。
傳播途徑及傳染源
空氣飛沫傳播為主 ， 也可以通過口腔、鼻腔、眼睛黏膜直接或者間接接觸傳播 。 患者和隱性感染者是主要傳染源 ， 從潛伏期末到發病急性期都有傳染性 ， 潛伏期1-7天 ， 多為2-4天 。
臨床表現
感染乙型流感病毒起病急 ， 主要表現有發熱、呼吸道癥狀（如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等）、頭痛、肌痛、眼結膜充血和全身不適 。 兒童的發熱程度通常高于成人 ， 體溫可達39-40℃甚至更高 ， 可伴有畏寒、寒戰 。 大部分患兒發熱時間3-5天 ， 亦可延長至5-8天 ， 咳嗽可持續1-2周 。 兒童患乙型流感時惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較常見 。
并發癥
肺炎是最常見的并發癥 ， 其他包括神經系統損傷、心肌損傷、肌炎、橫紋肌溶解、休克等；兒童流感并發喉炎、中耳炎、支氣管炎較成人多 。
治療及預防
檢測方法
我院可完善流感病毒抗原、核酸檢測 。
（1）抗原檢測：約半小時出報告；流感高峰期我院檢測時間：8:00-22:30 。
（2）核酸檢測：敏感性及特異性高 ， 檢測陽性率較抗原檢測高 ， 但出報告時間約2小時左右 。 8:00-15:00送檢標本當日可出結果；其他時間可留取標本 ， 次日10:00后出結果 。
治療
臥床休息 ， 多飲水 ， 物理降溫配合退熱藥降溫 。 確診后 ， 需要使用奧司他韋治療 ， 同時配合一些中成藥的清熱解毒或針對其他癥狀的藥物 ， 若合并細菌感染時予抗生素治療 。
預防
多開窗通風 ， 保持室內空氣流通；盡量減少去人群密集的室內場所 ， 出門佩戴口罩 。 注意勤洗手 。 一旦出現高熱不退、頭疼、全身酸疼、咳嗽等癥狀要及時到醫院就診 ， 完善病原學檢測 。 做到早發現、早報告、早隔離、早治療；流感需隔離至體溫正常48小時 。
建議積極接種流感疫苗 ， 最佳接種時間為每年10月底前完成接種 ， 但是整個流行期間接種均有效 。 目前有三種流感疫苗均可預防今冬流行的流感B(Victoria)：①三價病毒裂解疫苗：適用于6月-3歲兒童；②四價病毒裂解疫苗：適用于3歲以上人群；③三價鼻噴式減毒疫苗：適用于3-17歲兒童 。
好了 ， 這個冬天 ， 除了新冠病毒繼續流行 ， 還有乙流也來勢洶洶 ， 大家一定做好防護 ， 盡量減少外出 ， 避免交叉感染 。 希望寒冬快點結束 ， 祝愿小朋友們身體健康！