1. 首頁 > 生活經驗 > >

醫保門診跨省結算流程

門診生活百科

1、跨省異地就醫及醫保直接結算指的是在參保地省份之外的省市就醫 。比如在A省b市參保，但到B省d市就醫，屬于跨省異地就醫 。同時實現醫保網上結算，無需返回參保地人工報銷 。
2、首先備案 。在參保地社保局備案：親自到社保局備案；電話備案；個別省市還可以支持手機app和微信公眾號自助備案 。
3、然后選擇醫保定點醫院 。若在非定點醫院就醫，產生的費用不能報銷 。
4、選擇國家異地聯網結算平臺內的醫院 。也就是可以在網上進行醫保報銷費用結算的醫院 。具體接入國家異地就醫平臺的醫院名單可通過多種方式查詢：社會保險網上查詢系統實時查詢；撥打參保地12333電話查詢；參保地社保局電話咨詢 。
5、持社?？ň歪t 。要確保本人的社會保障卡已在發卡銀行激活，激活后才能使用 。在辦理入院手續時，將社保卡提交醫院住院辦理窗口 。醫院將通過網上系統對住院費用中的合規報銷費用進行在線結算 。出院時醫院將費用結算完畢后，根據預先繳納的住院費用和報銷費用 ， 計算出個人需要承擔的部分，根據費用多少多退少補 。完畢后會返還社保卡 。醫院窗口在費用結清后，將提供住院費用詳單和醫保報銷金額詳單 。這些是醫保報銷費用的權威資料，需妥善保管 。
6、若沒有社會保障卡，就不能實現費用網上結算，就需要將出院的各種資料帶回參保地社保局進行人工報銷 。
【醫保門診跨省結算流程】7、若社會保障卡不能正常使用 ， 排除常見原因（如未激活）后，再與參保地社保局取得聯系，以進一步處理，根據參保地社保局要求進行費用報銷 。