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醫生|急性過敏反應怎么辦？醫生教你識別處理

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秋冬季節，因過敏性鼻炎、過敏性哮喘等過敏性疾病急性發作而到醫院就診的兒童明顯增多。其實不僅是兒童，秋冬季同樣也是成人過敏性疾病加重或急性發作的高發季節。過敏看似小事，但也能造成嚴重后果，千萬不可忽視。學會如何識別和處理急性過敏，對我們日常健康管理非常重要！
過敏反應是什么？
過敏性疾病主要與人體免疫系統相關，過敏反應在醫學上也稱為“超敏反應”或“變態反應”。過敏反應所致疾病種類多樣，臨床表現可涉及多個系統。如過敏性鼻炎、過敏性哮喘屬于呼吸系統，蕁麻疹、過敏性皮炎患者則常需求助皮膚科醫生。
就嚴重程度而言，并發過敏性休克是嚴重過敏反應危及生命的主要原因，同時還常伴有重癥哮喘和/或喉頭水腫，都可造成氣道阻塞和呼吸衰竭，增加病死風險。此外，重癥藥疹（藥物性過敏反應）引起的大庖性表皮壞死松解型皮炎和剝脫性皮炎，也是病死率較高的并發癥。
過敏的常見發病原因
過敏性疾病的病因與特定的過敏原及體質因素有關。過敏原可能存在于藥物、食物、化妝品病原微生物、生物制品（血制品、疫苗）、粉塵、花粉等植物組織、動物毛屑、蛇蟲毒液等之中。
過敏原影響人體的途徑包括吸入、食入、注射、皮膚接觸、動物叮咬等。吸入性過敏原往往少量即可誘發反應，食入性過敏原則往往要達到較大量時才誘發反應。發生反應的速度和程度不僅與過敏原的種類、數量和進入人體的途徑有關，還與過往接觸的頻次及人體免疫系統的功能狀態有關。
過敏原進入人體后，免疫系統的多種細胞、物質共同參與，發生一系列網絡化、復雜的免疫反應過程，大致可分為致敏、激發、效應3個階段。在急性過敏反應時，我們所能感受到、觀察到的過敏反應表現已屬于效應階段。
過敏的發病表現和特點
發生急性的過敏反應時，包括局部表現和全身表現。
典型局部表現可以概括為：“疹”“腫”“癢”“濕”“縮”。
“疹”：皮膚表面多會出現皮疹，顏色多為鮮紅，形態、大小、發生部位、范圍及嚴重程度不一。
“腫”：指血管神經性水腫，使一些粘膜組織充血腫脹。如皮膚蕁麻疹，又稱“風團”，往往呈片狀不規則形，略高出正常皮膚表面；還有常見的眼結膜充血、眼瞼水腫、鼻塞（鼻粘膜充血水腫）、口唇腫脹等癥狀，還有胃腸道粘膜充血水腫引起的嘔吐、腹痛等刺激癥狀；當血管神經性水腫發生于喉部聲門處時，輕者引起聲音嘶啞，重者造成喉頭水腫，導致氣道阻塞。
“癢”：體表的皮疹或粘膜充血水腫的部位多伴有不同程度的瘙癢或刺癢，如皮膚瘙癢、眼結膜刺癢、鼻粘膜癢（打噴嚏）、咽喉部癢、咳嗽等。
“濕”：粘膜組織滲出增多，表現為皮膚濕疹、眼球結膜水腫、流淚、鼻流清涕、氣道分泌物增多，還可因腸道粘膜滲出增多引起腹瀉。
“縮”：氣管-支氣管平滑肌收縮、痙攣造成哮喘和呼吸困難，胃腸道平滑肌收縮加劇可造成胃腸痙攣痛和消化功能紊亂。
急性過敏反應的全身表現則為較嚴重的心率增快或心律失常、血壓下降、意識障礙等休克表現。
急性過敏反應之“急”，是因為有時從接觸過敏原到發生嚴重反應甚至只有數秒，癥狀出現的先后也并非“循規蹈矩”地由輕到重、由局部反應到全身反應，很多較危重的病例全身反應可先于局部反應，或與局部反應同時出現。
預防過敏做好4項
急性過敏反應的發生速度、嚴重程度很難預估，即使是同一過敏原、同一個體，也無法依據以往過敏反應的表現來預測再次發生時的表現和預后，因此盡可能預防過敏發生才是“上策”。