安國市醫院檢驗科根據臨床需求，近期開展了小而密低密度脂蛋白膽固醇（sd LDL-C）檢測項目，為臨床血脂監測和風險評估提供豐富參考指標。 小而密低密度脂蛋白膽固醇（sd LDL-C)是低密度脂蛋白中顆粒較小密度較大的亞組份。sd LDL-C與普通LDL相比，其致動脈粥樣硬化能力更強，是重要心血管病危險因素之一。 冠心病的危險因素包括高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、超重、家族史等，但是這些危險因素只能預測50％冠心病疾病進展的危險性。臨床上可見許多患者膽固醇在正常范圍但其仍患病，還有許多患者使用藥物使膽固醇降到正常范圍但其仍發病，用sd LDL-C來評估這些患者的危險性具有重要意義。 二、臨床意義：
研究發現，sd LDL-C與冠心病的發生高度相關，與正常對照組相比，冠心病組的低密度脂蛋白膽固醇的顆粒更小。病變越重低密度脂蛋白膽固醇顆粒越小。 頸動脈狹窄是缺血性腦梗死的重要病因，而粥樣斑塊是導致頸動脈狹窄的主要病因，sd LDL-C與其形成密切相關，其水平可了解動脈粥樣硬化斑塊的病變程度及其嚴重性。結合其他指標和影像學檢查，更加全面評估患者狀況，對制定治療方案具有重要意義。 大多數2型糖尿病患者血脂代謝異常，導致動脈粥樣硬化?；颊唧w內LDL顆粒以sd LDL-C為主，檢測sd LDL-C水平可以精確反應LDL顆粒的變化。 慢性腎衰竭患者血清LDL抗氧化能力異常，檢測sd LDL-C水平可以預測腎臟相關疾病發生率，結合其他指標和影像學檢查，更加全面評估患者狀況。 2. 肥胖、2型糖尿病、長期抽煙、高血脂、高血壓、高血糖、代謝綜合征、具有卒中家族遺傳病史的人群，1年最少1次； 針對2、3、4人群，可以進行動態監控，從而進行治療策略的制定和修改。主要包括改變生活方式、降脂療法（他汀類\貝特類藥物等）等來降低sd LDL-C和LDL-C水平。 藥物控制：通過降血脂藥物煙酸類、苯氧乙酸類或聯用他汀類藥物可較好地促使LDL亞組分向大顆粒疏松LDL轉變，從而在一定程度上降低了血漿中sd LDL-C水平。在某些臨床情況下，可能需要使用血小板P2Y12受體阻滯劑和華法林。 飲食調理：平時飲食要注意少吃含膽固醇高的食物，飲食宜清淡、低鹽，適量飲茶，少飲酒或禁酒，多吃粗糧如玉米、高粱，各種蔬菜、瓜果、洋蔥、大蒜、香菇、木耳等。 管嘴邁腿：盡管在代謝綜合征患者中，肥胖可促發高血壓、血脂異常和胰島素抵抗(導致糖尿病)，但不伴代謝綜合征的肥胖患者CVD風險也增加。適當加強鍛煉，超重者減肥，強身健體，能降低血清甘油三酯，增加HDL-C，對總膽固醇、LDL-C和VLDL-C的影響則因人而異。 【 檢驗科|安國市醫院檢驗科開展小而密低密度脂蛋白膽固醇（sd LDL-C）檢測
