肺破了個洞，空氣便一溜煙地從肺里頭跑到肺外頭，進入胸腔，引起氣胸。輕微氣胸患者會感覺比較喘，嚴重氣胸則可能在半小時內出現頭暈、胸痛、呼吸困難癥狀，還會危及生命。頑固性氣胸要怎么治呢？廈門大學附屬中山醫院施行國內先進的呼吸介入微創手術為患者解除呼吸難題。
71歲的林先生是個“老煙槍”，曾反復多次因氣胸在外院診治，近日因胸痛、氣喘，來到廈門大學附屬中山醫院呼吸與危重癥醫學科診治。CT檢查發現林先生左側有氣胸，雙肺多發肺大泡，最大直徑有10厘米。入院后，該院呼吸與危重癥醫學科主任曾惠清教授帶領團隊認真討論患者的情況，制定了周密的診治方案。


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胸部CT提示雙肺多發巨大肺大泡，左側大量氣胸
患者林先生肺部組織損壞得厲害，如同“爛衣服”一般，肺功能極差。醫生團隊為患者施行胸腔閉式引流、負壓吸引、自體血封堵，但是患者肺部仍持續漏氣，這時候醫生團隊施行EBV活瓣封堵+左上肺大泡減容術，這項技術是國內領先技術，不但封堵了氣胸瘺口，而且使靶肺葉大泡容積減少，降低過度肺充氣，使左下肺肺功能較好區域壓迫得到解除，改善呼吸功能。


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EBV活瓣置入后
這么高難度的手術是如何施行的呢？在氣管鏡室靜脈全麻下，該院呼吸與危重癥醫學科張孝斌副主任醫師先通過呼吸監護儀測定左上、下肺無側支通氣，并確定氣胸瘺口位于左上肺，精確測量左上葉各分支支氣管內徑，再使用EBV活瓣給患者的肺部打了5個“補丁”，術后患者氣喘也明顯改善，術后第3天胸部CT顯示患者左下肺完全復張，氣胸沒了，左上肺大泡減容了，患者6分鐘步行試驗從術前270米達到術后500多米，脫掉吸氧后，正常走路。
據了解，廈門大學附屬中山醫院呼吸與危重癥醫學科是國家呼吸系統疾病臨床醫學研究分中心、鐘南山院士名醫工作室，科主任曾惠清教授是中華醫學會呼吸分會全國委員及福建省胸膜學組組長，連續12年主導開展閩西南呼吸?？埔呻y病例討論，醫護團隊嫻熟運用呼吸介入以及呼吸康復新技術，搶救眾多急危重癥患者，贏得了患者的信賴。
【 氣胸|危！肺漏氣還有大氣泡 醫生精準“打補丁”，緊急肺部減容救了TA一命】（采訪人員：官宇）

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