糖尿病足是糖尿病引起的一種很常見的并發癥 ， 對于人體健康危害非常大 ， 很多人因為沒有及時采取治療措施 ， 最后不得不進行截肢 。 如果自己患有糖尿病 ， 平時對于腳部健康一定要多加關注 ， 一旦出現異常 ， 就要及時采取控制措施 。 本期節目我們就來說說這方面的話題：
什么是糖尿病足？
糖尿病足是糖尿病患者由于長期合并神經病變及各種不同程度的下肢血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成或深部組織包括足骨的破壞 。


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糖尿病足的癥狀
糖尿病患者長期處于高血糖狀態 ， 導致下肢及足部血管出現阻塞或狹窄 ， 影響足部血運 ， 表現為皮膚色素沉著 ， 皮溫降低 ， 傷口難以愈合 。 高糖狀態也會使下肢及足部的感覺神經受損 ， 出現疼痛麻木 ， 感覺遲鈍 ， 呈襪套樣改變 。
糖尿病足的分級
目前臨床上分級方法主要有Wagner分級、Texas分級 。


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糖尿病足的治療
1、 控制血糖
發生糖尿病足最根本的原因是糖尿病 ， 所以對于糖尿病足患者來說 ， 首要的治療是控制血糖 。
2、保證足部血供
良好的血運是創面愈合的必要條件 。 糖尿病足患者由于長期糖尿病血管病變出現足部供血不足 ， 導致受傷后傷口難以愈合 。 治療上盡可能恢復足部血運 ， 比如下肢或者足部血管狹窄 ， 可以在血管中放置支架或者行球囊擴張 。
3、早期外科干預
糖尿病足患者出現足部和小腿創面后 ， 需盡快行手術清創去除壞死及感染組織 ， 利用封閉創面負壓吸引等手段使創面新鮮后盡早通過植皮、皮瓣等封閉創面 ， 達到治愈 。
4、營養支持
大部分糖尿病足患者因為感染、應激等原因會出現營養不良的問題 ， 所以治療上要加強營養支持 ， 促進創面愈合 。
糖尿病足的預防
糖尿病足病治療困難 ， 但預防則比較有效 。
定期檢查：包括足有否畸形、胼胝、潰瘍、皮膚顏色變化；足背動脈和脛后動脈搏動、皮膚溫度、有否感覺異常及跟腱反射是否減弱等 。
預防性足部護理：包括戒煙、穿舒適寬松的鞋子、不赤足行走、仔細修剪指甲避免皮膚損傷、洗腳前測試水溫避免燙傷、每日更換襪子并保持足部清潔等 。
出現皮膚破潰 ， 形成潰瘍 ， 及時就診：?？漆t生會在評估病友全身情況經過多科協商（包括內分泌科、感染內科、骨科、血管外科等）慎重決定治療方案 ， 最大限度地減少致殘率及致死率 。


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九類人群一定要重視
1. 病程超過10年 ， 長期血糖控制不良的患者
2.?合并糖尿病周圍血管病變患者
3.?合并糖尿病腎病或糖尿病視網膜病變的患者
4.?吸煙的糖尿病患者
5.?足部有雞眼或老繭的患者
6.?存在足部畸形的患者
7.?有足潰瘍病史者
8.?老年人或不能觀察自己足部的患者
【足部|糖尿病足嚴重的可截肢，九類人群一定要重視】9.?糖尿病足知識缺乏者

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