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原發性|人得了一次癌癥，就有“抗體”了答案和你想的有出入

化療醫生手術癌癥患癌手術室癌癥患者婦產科醫生等著我湯釗猷

每個人都有機會患癌。一個人活得越長，患癌癥的幾率還會越高。全國腫瘤登記中心發布的《2014年研究解析中國腫瘤流行病譜》稱，以平均壽命74歲計算，人一生中得癌癥概率是22?
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也就是說，一個人能活到74歲的話，那么他/她患癌的概率是五分之一。如果一個人已經得過癌癥，且在早期已經做過手術切除，再次患癌癥的概率仍然存在，而且甚至有可能更高。為什么會這樣？逃過一劫的癌癥患者，又該如何避免？
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再次患上癌癥的情況有好幾種。在這里先理清幾個概念：“二次癌癥”、“癌癥復發或轉移”，以及“惡性腫瘤的持續”。二次癌癥：如果在第一次患上癌癥并得到治療之后，又患上另一種類型的癌癥，這種情況便稱為二次癌癥。
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癌癥復發或轉移：如果處于“休眠”狀態下的癌細胞被重新激活，能夠再次分裂生殖、擴散流竄，這種情況便是癌癥的復發或轉移。惡性腫瘤的持續：某些部位的腫瘤無法用手術切除，而通過其他方法治療后，癌細胞仍存留在體內，并未完全消滅，這種情況便是惡性腫瘤的持續。
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美國《癌癥》期刊上刊登的一項研究顯示，某些部位出現二次癌癥的概率是偏高的，另一些地方則不那么容易出現。該研究的排行中，最普遍的二次癌癥是肺癌（18?，接著是結腸癌（12?、前列腺癌（9?和膀胱癌（8?。這與最容易罹患的首次癌排行有所差別。十大最常見的癌癥依次是：前列腺癌、乳腺癌、肺癌、結腸癌、直腸癌、膀胱癌、子宮癌、腎癌、黑色素瘤和非霍奇金淋巴瘤。
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該研究的數據中，除了原發性肺癌的生存期只有4.18年，其他的原發性癌癥的平均生存期都超過6年。而在二次癌癥患者中，他們首次患上的癌癥以膀胱癌比例最高，而肺癌是最常見的二次癌癥。低水平和早期膀胱癌是比較容易治療的，5年存活率有80?高。然而，膀胱癌患者通常有大量吸煙史，使得他們的二次癌癥容易是肺癌。
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二次癌癥是什么原因導致的呢？其實，癌細胞的出現與細胞的分裂增殖發生錯亂有關，所以癌癥的出現是一個幾率問題，只要人的生存時間越長，出現癌癥的幾率就越大。另外，某些條件也會促進錯亂的幾率增加，比如長年抽煙喝酒、接觸容易致癌的物質等。如果要仔細對二次癌癥的成因分類，大致可以分為以下7種：1. 致癌物質對不同器官發生作用。比如，香煙里的致癌物質作用于喉、肺，引起喉癌和肺癌；治好后，這些致癌物質在消化道中起作用，又誘發腸胃組織出現癌癥。2. 反復接受同位素或放射診斷和治療，而同位素和放射線本身就有致癌性。比如宮頸癌在接受放療之后，直腸受射線的損傷也可能發生直腸癌。如果放療定位不精準，這種風險便會增加。因此，放療物理師的技術，儀器的精密程度很重要。3. 患了癌癥后免疫力下降，所以容易再生別的癌。有人認為癌癥病人患第二種原發癌的機會是正常人的11倍。
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4. 化療和手術可造成后天性免疫缺損，使患者對癌癥失去抵抗力，因而促進另一個新的原發性癌形成。5. 遺傳因素。癌癥高發家族中，多原發性癌的患者也較多。6. 因為醫療條件好了，癌患者生存期延長，為多原發性癌的發生在時間上提供了可能。7. 職業因素，長期大量接觸致癌物的人員，發生多原發性癌的也較多。